江西
你是否覺得耳朵里像住了一只蟬，白天還好，一到晚上就嗡嗡響，吵得人睡不著？或者耳朵里像堵了棉花，聽聲音隔著一層；甚至轉頭、彎腰時，耳朵里會有水聲晃動？
新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤醫師表示：百病皆因濕作祟，耳鳴也不例外。很多人以為耳鳴是腎虛，是上火，其實相當一部分人的耳鳴，根源就一個字——濕。濕氣把耳朵“堵”上了，就像耳道里灌了水，不響才怪。
你可能會問：濕氣又不是水，怎么可能把耳朵堵上？
中醫講的“濕”，不是肉眼可見的水，而是一種黏濁、停滯、沉重的病理產物。它像霧霾一樣彌漫在身體里，堵在哪，哪就出問題。
濕氣堵在頭上，人就昏沉、頭重如裹
濕氣堵在關節，就酸沉、腫痛
濕氣堵在耳朵，清陽之氣升不上來，濁氣降不下去，耳朵就像被一團棉花塞住了，出現悶脹感、嗡嗡聲、甚至像火車跑過。
這種耳鳴，有幾個明顯的特點：
? 聲音低沉、持續，像蟬鳴或潮水聲
? 勞累、下雨天、吃甜食后加重
? 早上起來耳朵最悶，活動活動會好一點
? 伴有頭昏沉、胸悶、惡心、大便黏馬桶、舌苔白厚膩
丘醫師打了個比方：你拿一個空杯子，往里面倒半杯水，然后對著杯口吹氣，是不是有“嗡嗡”的回響？ 濕氣耳鳴就是這個道理——耳竅里有了“水飲”，聲音在里面回蕩，就變成了耳鳴。
對付濕氣引起的耳鳴，丘醫師最常用一個經典方——苓桂術甘湯。
它出自東漢張仲景的《金匱要略》，只有四味藥：茯苓、桂枝、白術、甘草。方子雖小，力量卻很大，專門對付“痰飲內停、清陽不升”導致的各種問題，其中就包括耳鳴。
方中茯苓健脾利水，把體內的水濕從小便排出去；
桂枝溫陽行氣化濕，像太陽一樣把水濕蒸發掉，同時通陽利水；
白術健脾燥濕，加強脾的運化能力，從源頭減少水濕生成
甘草調和諸藥，益氣和中。
四味藥配合，一利、一化、一健脾、一調和，把堵在耳竅里的痰飲水飲慢慢化散掉，就像把耳朵里的那杯水倒掉，嗡嗡聲自然就消失了。
臨床使用時要辨證加減：如果耳鳴伴有惡心、嘔吐，加生姜、半夏；如果頭暈明顯，加澤瀉；如果濕氣化熱、舌苔黃膩，加竹茹、枳實。
日常小貼士：三要三不要
要少吃生冷甜膩：冰淇淋、冰水、奶茶、蛋糕、肥肉——這些都會加重濕氣。
要適當運動：快走、八段錦、瑜伽，動則生陽，陽氣足才能化濕。
要按穴位：每天按揉豐隆穴（小腿外側中點）和陰陵泉（小腿內側脛骨后緣），健脾化痰祛濕。
不要熬夜：熬夜傷脾，脾虛濕更重。
不要久坐：久坐傷脾，氣血不暢，濕氣更難排。
不要盲目補腎：如果是濕氣型耳鳴，補腎藥滋膩反而會助濕，越補越堵。
醫案
患者：王女士，55歲。
主訴：耳鳴2年，加重半年。雙耳持續性嗡嗡聲，像風吹過，陰雨天、勞累后加重，伴頭重如裹、胸悶、惡心、胃脹。曾去過耳鼻喉科，診斷為“神經性耳鳴”。吃過甲鈷胺、銀杏葉片，沒用。又自己買六味地黃丸補腎，吃了兩個月，耳鳴更響了。
初診：舌苔白膩，舌體胖大有齒痕。
辨證：痰濕水飲上泛型耳鳴。脾虛濕盛，水飲上蒙清竅。
治法：溫陽化飲，健脾利水。
方藥：苓桂術甘湯加減。
茯苓30g、桂枝10g、白術15g、炙甘草6g
加澤瀉15g、半夏10g增強利水化痰
加石菖蒲10g、遠志6g開竅
加陳皮10g、生姜5片和胃
14劑，水煎服，日1劑。囑忌生冷甜膩、每天快走30分鐘。
二診：兩周后復診，耳鳴聲音減小，頭重、胸悶明顯減輕，胃脹消失。舌苔轉薄。原方去澤瀉、半夏，加黨參15g健脾益氣，繼服14劑。
結果：調理一個月，耳鳴基本消失。
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