北京
據(jù)說日本最近情況不少，不論是政治環(huán)境還是自然環(huán)境。在防疫問題上也出了問題。例如日本雖曾于2015年獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）認定為「已消除麻疹國家」，但近年疫情再度反彈。疫情最新數(shù)據(jù)是截至2026年4月19日，日本累計報告362例麻疹病例，實際增長率為約4.4倍（而非36%），即比2025年同期增加了約340%。確實已超過過去5年同期病例總和，2021-2025年同期總和約為344例。
疫情發(fā)展趨勢如下，就是總體來說還是挺嚴峻的。
2020-2022年→每年確診不超過10例
2023年→28例
2024年→45例
2025年→265例
2026年截至4月19日新聞→362例
估計可能還會有。
麻疹疫情反彈主要原因是疫苗接種率下降。日本2024年數(shù)據(jù)顯示，第1劑接種率為92.7%、第2劑僅為91%，均低于世衛(wèi)組織建議的95%標準。
還有，特定年齡群體風險比較高。約一半病例集中于10至29歲族群，30多歲族群也需特別注意。
麻疹傳播途徑是通過空氣、飛沫傳播，傳染性極強，1名患者可傳染12-18人。
疫苗接種→完成2劑麻疹疫苗接種（MMR），保護率可達97%。
高風險人群→1966年以后出生的成年人應考慮補種疫苗。
旅行防護要盡量做到赴日前至少1個月完成疫苗接種，在日期間全程佩戴口罩。歸國后請自我監(jiān)測21天，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)并告知旅行史。
全球疫情背景下，不僅日本，全球多國麻疹疫情也在反彈，包括美國、歐洲、東南亞地區(qū)（如越南、菲律賓、柬埔寨等）以及孟加拉國等，形成全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。
韓國疾控部門已將日本麻疹旅游疫情建議提升至第1級，提醒計劃赴日民眾務必提高警惕。我國的話，2025年，麻疹報告病例數(shù)居前10位的國家中，有6個與中國接壤，中國面臨較大疫情輸入風險。同時，中國在個別地區(qū)也出現(xiàn)了局部疫情上升或者小范圍聚集性疫情的情況。中疾控也強調要求防護，尤其是出去到該國家的人們。
麻疹在現(xiàn)代醫(yī)學中無特異性抗病毒藥物，治療核心是支持療法與并發(fā)癥管理。患者需嚴格呼吸道隔離至出疹后5天，免疫缺陷者延長至14天，環(huán)境保持通風避光，注重眼鼻口腔清潔。發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫，嚴禁阿司匹林以防瑞氏綜合征。?
原先介紹過，是一種非常嚴重的并發(fā)癥。
營養(yǎng)和水化，要求口服補液鹽（ORS），預防脫水。高熱期給流質高熱量飲食。
世界衛(wèi)生組織強制推薦所有患兒補充維生素A。6個月以下5萬國際單位，6至11個月10萬國際單位，1歲以上20萬國際單位。如果營養(yǎng)不良或眼部病變者24小時后重復一劑，這樣可顯著降低死亡率與并發(fā)癥風險。
對咳嗽或喉炎采用濕化氧氣、霧化布地奈德緩解，避免鎮(zhèn)咳藥以防痰潴留。重癥喉梗阻需靜脈地塞米松，必要時氣管插管。繼發(fā)細菌性肺炎須依據(jù)藥敏結果使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松，但絕不預防性使用，不要在這之前使用。腦炎處理聚焦降顱壓、抗驚厥及呼吸支持，目前無證據(jù)支持利巴韋林或激素對病毒性腦炎有效。所有治療需密切監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)呼吸急促、意識障礙等重癥征象，立即轉入重癥監(jiān)護。
所以最好是不得麻疹。預防的根本是接種兩劑次MMR疫苗（保護率超97%），群體免疫覆蓋率需達95%以上。疫情暴露后72小時內補種疫苗或6天內注射免疫球蛋白可提供緊急保護。
重點，抗生素僅用于確診細菌感染，不預防性使用。切記，無任何高質量證據(jù)支持中草藥、中成藥或“透疹”療法。
所有建議方案均基于WHO《麻疹立場文件》（2022）、美國CDC和國內臨床指南。所有現(xiàn)代醫(yī)學指南明確表示，任何非循證療法均無可靠療效依據(jù)，其他中醫(yī)藥療法一般只能輔助治療。臨床決策應嚴格遵循WHO及各國疾控中心循證推薦，請大家記得遵醫(yī)囑治療！
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