上海
水這東西，平時在中文互聯網里地位很高。
感冒了，多喝熱水；上火了，多喝熱水；女朋友生氣了，不知道說什么，硬著頭皮來一句“多喝熱水”。
但醫學有時候就愛給人潑一盆冷水：水喝太猛，真會出事，甚至會死人。
法國《世界報》醫學專欄近日講了三個病例，乍一看像都市傳說，細看是臨床報告。
第一個病例最讓人后背發涼。
那是一名33歲的女性，患有雙相情感障礙。她此前因為服用多種藥物自殺未遂，被送進精神科住院。
入院后，她的情況看上去逐漸穩定，治療也按常規劑量繼續進行。
但到住院第十五天，午飯后幾個小時，她被發現昏迷在房間里。一個小時前，醫護人員還見她清醒。
等急救人員趕到時，她已經是深昏迷，瞳孔散大，臉色發青，面部還有嘔吐物痕跡，醫生懷疑她發生過誤吸。
檢查結果發現她有了嚴重低鈉血癥，血鈉只有113 mmol/L，而正常范圍大約在136到145 mmol/L之間。
腦部掃描顯示彌漫性、嚴重腦水腫。后續搶救沒能扭轉局面，她的神經系統迅速惡化，最終被確認腦死亡，第二天離世。
尸檢時，法醫又看到更多細節。她左手腕有深傷口，還有試探性割傷痕跡，腹部寫著類似“不要復蘇，我想死，不要治療”的字樣。
更關鍵的是，體內沒有發現其他毒物，卻有明顯的水負荷過量表現：腦水腫、肺水腫、胸腔積液、腹腔積液。警方調查還發現，她去世前曾在網上搜索過“主動喝水致死”相關內容。
她本人又是護士，知道水中毒的危險。病房里有獨立衛生間，有水龍頭和淋浴，也就有了足夠隱蔽的條件。
聽到這里，很多人第一反應可能是：水還能當毒藥？
還真能。
人體不是一個可以無限加水的魚缸。水進來以后，腎臟會努力把多余水分排出去，正常情況下，它確實很能干，一天可以處理大量水分。
但腎臟再敬業，也不是永動機。大量水在短時間內涌入，稀釋血液里的鈉，身體就會亂套。
咱們現在先不說少吃鹽這事，就說鈉在血液和細胞之間維持著非常重要的滲透壓平衡，血鈉一旦掉得太快，水會往細胞里跑。
普通組織水腫已經很麻煩，最怕的是腦細胞。腦子被堅硬的顱骨包著，沒有太多伸縮空間，水腫一來，壓力升高，先是頭痛、惡心、困倦、混亂，再往下可能抽搐、昏迷，嚴重時就是不可逆的腦損傷。
第二個病例發生在西班牙穆爾西亞，一名45歲男子參加當地節慶的喝啤酒比賽，他贏了，拿到獎杯，結果沒多久就不舒服，嘔吐，失去意識。
有目擊者后來對媒體說，他當時坐在旁邊，像睡著了一樣，還在打鼾。可這不是睡著，是身體已經進入危險狀態。等送到急診時，他已經心臟驟停，搶救無效死亡。
這個案例兇手表面是酒，機制上卻和“水負荷過量”脫不開關系。
啤酒雖然有酒精，但本身電解質很少，短時間內灌進大量液體，腎臟來不及處理，血鈉快速下降。醫生后來分析認為，這種“超急性水負荷”可能是悲劇的重要原因。
第三個病例還算HE，因為人救回來了。
一名31歲男子患有嚴重難治性抑郁癥，有多次自殺未遂史，住院接受治療。
他某次被發現昏迷在床上，身邊有大量清亮嘔吐物，還有一張紙條，說明他曾偷偷大量喝水。
檢查顯示，他出現急性低鈉血癥，血鈉降到122 mmol/L。好在那一刻，腦部掃描還沒有出現明顯腦水腫。
這張紙條救了他一命，醫生迅速明白問題所在，馬上使用高滲鹽水糾正血鈉。
幾個小時后，他的血鈉回升，意識逐漸恢復，最后沒有留下神經系統后遺癥，這個病例后來發表在《The American Journal of Medicine》。
沒想到水竟然成了輕生者自殺的工具，想想實在讓人后怕，以后跑馬拉松時盲目猛灌水、比賽里拼命喝啤酒、減肥或排毒時迷信瘋狂喝水，都可能把自己喝進醫院啊！
越是這種天天見、隨手拿、沒味道的東西，一旦被用錯方式，反而容易讓人掉以輕心。
Ref：
https://www.lemonde.fr/realites-biomedicales/article/2026/05/05/se-suicider-en-buvant-de-l-eau-trois-histoires-cliniques_6685578_6579630.html
文｜Tutti
點「贊」「在看」為我們打call ▽
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
