北京
對(duì)于女性腎友來(lái)說(shuō)，懷孕也是一項(xiàng)可能會(huì)遇到的難題。懷孕生孩子腎功能會(huì)進(jìn)展嗎？什么時(shí)候適合懷孕等。
一般來(lái)說(shuō)，24小時(shí)尿蛋白定量控制在1g以內(nèi)，血壓正常，腎功能也還好的話（腎小球?yàn)V過(guò)率≥60mL/min/1.73㎡），把該停的藥都停了（如RAS阻斷劑等），可以考慮懷孕。
對(duì)于慢性腎病1-2期（即腎小球?yàn)V過(guò)率≥60mL/min/1.73㎡）的腎友，慢性腎病通常不會(huì)有顯著進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
但進(jìn)入腎病3期后（即腎小球?yàn)V過(guò)率＜60mL/min/1.73㎡），腎功能進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，以及妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高，如早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良等。
因此，如果腎友有生育需求的話，盡量在腎功能還好時(shí)，積極控制指標(biāo)，然后準(zhǔn)備懷孕生子，越早越好，越到后面，腎功能越差，懷孕的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)越高。
另外，如果是遺傳性腎病如多囊腎、Alport綜合征、家族中有多個(gè)親屬患有腎病，備孕時(shí)應(yīng)提前咨詢具有遺傳學(xué)背景的腎內(nèi)科專家。
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參考文獻(xiàn)：
1.腎功能狀態(tài)與妊娠結(jié)局的臨床研究進(jìn)展
2.Pregnancy and Kidney Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: A Cohort Study.
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