北京
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減重之難，不僅在于減的過程，在實現減重后，由于代謝補償、激素波動以及脂肪組織自帶的“肥胖記憶”，絕大多數人會在一年內迅速復胖。如何扼止減重反彈，是肥胖干預的一大難題。
今天發表在《自然·醫學》雜志上的一項隨機對照試驗給這個難題提供了全新的解法，答案竟然是我們的一位老朋友，嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila）。
這項涉及90名參與者的試驗結果顯示，補充Akk菌能夠有效維持快速減重的成果，大幅減少反彈。在8周減重期+24周維持期后，Akk組凈減重較對照組多3.1±0.7 kg，可謂成果斐然。
研究招募了90名超重或肥胖的成年人，所有受試者在8周的快速減重期間，每日接受800-900 kcal的極低熱量飲食，目標是減掉至少8%的初始體重。
成功減重的84名參與者進入為期24周的體重維持期，在健康飲食的前提下，Akk組每日服用巴氏滅活Akk菌（3×101?個細胞），本研究采用的菌株為MucT，對照組服用安慰劑。
在維持期結束時，對照組體重平均反彈了3.2±0.4 kg，Akk組僅反彈了1.2±0.7 kg；計算32周期間的凈減重效果，Akk組較對照組多減重3.1±0.7 kg。
令人驚喜的是，Akk組中有40%的人在維持期仍在繼續“掉秤”，對照組中僅有5%。
研究者分析了參與者腹部皮下脂肪（ScAT）轉錄組學，發現滅活Akk顯著下調了與免疫激活相關的信號通路，降低了脂肪組織的促炎表型；同時，Akk組參與者的腹部脂肪組織表現出更強的能量代謝信號，核心氧化基因表達上調，產熱相關調節因子激活；Akk組的糞便能量含量與體重反彈呈負相關，提示Akk減少了腸道能量吸收。
在本研究中，Akk基線豐度帶來了顯著的個體差異，基線豐度較低的人能夠從補充Akk中獲得更大的收益，在抑制體重反彈之外，也觀察到了胰島素敏感性的改善和收縮壓降低。
在目前GLP-1受體激動劑大行其道的背景下，許多患者在停藥后會面臨嚴重的體重反彈。Akk菌有望成為一種輔助策略，用于節食減重或藥物減重后的長期維持階段，幫助人體維持代謝活躍狀態，抵抗生理性的復胖傾向。
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參考資料：
[1]Mount, S., Canfora, E.E., Jocken, J.W. et al. Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance in people with overweight and obesity: a controlled randomized trial. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7
本文作者丨代絲雨
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