資料來源:徐州礦務集團總醫院賈汪院區
徐礦總醫院賈汪院區專欄—
這幾個案例特別典型......
徐州礦務集團總醫院賈汪院區神經內科介入團隊深耕腦血管造影、顱內外動脈支架植入、大動脈閉塞機械取栓、顱內動脈瘤彈簧圈栓塞等前沿技術,是區域腦血管疾病救治的“尖刀連”,更是區域急危重癥卒中救治的“硬核擔當”。
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01
血管重度狹窄,支架打通“頸內”要道
76歲的王先生,有著50年吸煙飲酒史,因突發單眼黑蒙、視物模糊、肢體無力被緊急送醫。檢查發現,其左側頸內動脈存在重度狹窄,腦供血嚴重不足,隨時可能發生大面積腦梗死。神經內科介入團隊為王先生施行了腦保護傘下頸動脈支架植入術。在精準的球囊擴張與支架植入后,原本近乎閉塞的血管瞬間恢復通暢,腦血流煥然一新。術后,王先生的視物模糊及肢體無力癥狀奇跡般消失,腳步重新變得穩健。
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術前術后對比圖(左側為術前,右側為術后)
02
老人十年頭暈,經橈入路支架植入輕松解決
79歲的李先生,近十年來反復出現頭暈,活動后癥狀加重,休息后可緩解,日常活動明顯受限。經血管造影檢查發現,其右側椎動脈開口處存在重度狹窄,左側椎動脈先天發育不良。經團隊評估,患者符合介入治療指征。考慮到患者高齡,為提升手術舒適度,醫療團隊選擇經橈動脈入路,為其行椎動脈開口支架植入術。手術僅耗時約30分鐘,過程順利。術后,患者頭暈癥狀顯著緩解,出院時已能輕松完成日常活動。
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術前術后對比圖(左側為術前,右側為術后)
03
20分鐘,再通大腦生命主干道
59歲的張先生,突發意識模糊、反應遲鈍、右側肢體無力、嘴角歪斜,無法獨自行走,發病后被立即送入該院。急查腦CT提示急性腦梗死,每一秒的延誤都可能造成不可逆的神經損傷。神經內科團隊立即啟動綠色通道,急行腦血管造影,明確為左側大腦中動脈M1段閉塞——這是大腦的“主干道”。團隊迅速實施機械取栓術。從患者入院到股動脈穿刺,時間不到40分鐘;手術中,憑借高超的導絲導管配合,僅用20分鐘就將血栓取出,閉塞血管完美再通,實現了“入院—穿刺—開通”全流程的無縫銜接。術后,患者肢體功能、言語能力均恢復正常,充分展現了該院急危重癥卒中救治的高效體系與硬核技術。
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術前術后對比圖(左側為術前,右側為術后)
04
深昏迷患者“拆彈”成功
58歲的張女士,因突發意識障礙被當地醫院緊急搶救后轉入該院。入院時她已陷入昏迷,急查頭顱CT提示:蛛網膜下腔出血,頸內動脈交通段動脈瘤——這是顱內潛伏的“不定時炸彈”,一旦再次破裂,后果不堪設想。神經內科團隊迅速評估,與家屬充分溝通后,果斷決定行腦血管造影+顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術。團隊憑借嫻熟的微導管技術,精準填入彈簧圈,成功將動脈瘤致密栓塞,解除了再破裂出血的風險。術后第2天,張女士神志逐漸恢復,目前正在進一步康復中。
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術前術后對比圖(左側為術前,右側為術后)
05
這是個“巨型炸彈”
36歲的徐先生有長期大量飲酒史(每日約750ml)。因突發意識喪失伴四肢抽搐6小時急診入院。初步診斷為酒精戒斷性癲癇發作,癲癇癥狀很快控制,但患者頭顱MRA顯示:頸內動脈C6段囊泡狀凸起,為進一步明確診斷,行腦血管造影,結果令人震驚:左側頸內動脈C6段巨大囊泡狀動脈瘤,高4.8mm、寬6.8mm、最長徑達7mm,隨時有破裂出血風險,尤其是癲癇發作時,破裂風險極高,堪稱“顱內不定時炸彈”。在有效控制癲癇后,神經內科團隊為其成功實施血流導向密網支架植入術。手術過程順利,動脈瘤被有效隔絕,患者轉危為安,平穩出院。
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術前術后對比圖(左側為術前,右側為術后)
一例例驚心動魄的搶救,一場場與死神的無聲對弈,熔鑄出該院神經內科介入團隊從“能打仗”到“打硬仗”的從容跨越。未來,團隊將繼續以技術為矛、以仁心為盾,在腦血管病救治的征途上不斷攀登高峰,為每一位患者筑起最堅實的生命防線。
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