北京
近日，國家醫保局、國家發展改革委、國家衛生健康委聯合印發《關于醫保支持基層醫療衛生服務發展的指導意見》，其中一項細則引發廣泛關注：基層醫療機構可以為慢性病患者開出最長12周（3個月）的用藥處方。
“長處方”能不能開出來？央視進行了專題報道。在報道中，“長處方”政策實施后，有的醫生卻不給開。
按照規定，3個月的長期處方的患者需要滿足“病情穩定、用藥規律、能管好自己”的條件。開具長處方之前，醫生必須先做一次嚴格評估，條件符合才能開具。
醫生不愿意給患者開長處方的原因，央視在報道中進行了分析。
1、醫生們一旦開出3個月的藥量，就需要為90天的用藥安全負責。為了把風險降到最低，讓患者每個月來復查一次，隨時調整用藥，是最穩妥的辦法。2、部分患者依從性差，開長處方后，醫生擔心患者不吃藥也不來醫院導致病情加重。
3、部分地區醫保對基層開具長處方沒有放開。
4、一些基層醫生因能力不足或擔心風險，不敢開具長處方。
5、不同地區基層醫療機構的藥品種類、庫存有限，不少慢性病患者需要的特定藥品，基層醫院備貨量不多，醫生只能按現有庫存限量開藥。
央視報道稱，新政策的突破明確：長期處方不納入“次均費用”考核，相當于從制度上給醫生松綁。
專家建議，需建立健全相關激勵機制，調動基層醫生積極性，對基層醫療機構因連續處方服務而減少的一般診療費給予補償。比如深圳市羅湖區，開一張長期處方可以收3次診療。
新京報在《醫生不愿開“長處方”，誰在給慢性病患者添堵》一文中稱，國家政策重在方向指引，各地要結合本地實際，出臺“長處方”的具體操作細則，尤其要進一步明確醫保、醫院、醫生各自的責任邊界，調整或清理阻礙“長處方”實施的規定，對刻意將“長處方”變短以增加門診掛號和診療收入的行為要加以約束和處罰。
來源 | 央視新聞、華醫網
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