多發性骨髓瘤：一場與“骨”氣的生死博弈，中西醫結合如何破局？

一、四年抗癌路：從絕望到希望的逆襲

59歲的寧女士（化名）與多發性骨髓瘤的抗爭，堪稱一場“骨”氣十足的生死馬拉松。從2021年確診時的腰背劇痛、骨髓中64.5%的異常漿細胞，到2022年自體干細胞移植后的短暫緩解，再到2024年復發、2025年出現頜部麻木、顱骨腫瘤等髓外侵犯癥狀，她的抗癌路布滿荊棘。更棘手的是，新冠感染與細菌感染的“雙重夾擊”，讓治療窗口期轉瞬即逝。

后來在史淑榮血液科專家團隊的守護下，寧女士迎來了轉機——結合某三甲醫院的靶向CD19/BCMA的CAR-T細胞治療。這支“抗癌特種兵”在體內擴增后，精準圍剿腫瘤細胞：回輸后7天，CAR-T細胞擴增良好；1個月后，額部腫塊消失，骨髓異常漿細胞降至0.5%，血游離輕鏈恢復正常。中西醫結合的“組合拳”，讓她從懸崖邊重回生命曙光。

二、CAR-T治療：精準打擊與全程守護

CAR-T細胞療法被譽為血液腫瘤的“革命性武器”，其核心是通過基因修飾技術，讓患者自身的T細胞裝上“導航系統”（CAR），精準識別并消滅腫瘤細胞。但治療過程并非一帆風順：

治療前的“闖關”：寧女士需先通過橋接化療控制腫瘤負荷，同時抗感染治療清除新冠和細菌威脅。團隊通過多學科會診、動態監測，為她爭取到寶貴的治療窗口。

治療中的“護航”：回輸后可能出現的細胞因子釋放綜合征（CRS）、感染等并發癥，需24小時嚴密監護。團隊采用中醫內服、耳穴壓豆緩解惡心失眠，聯合眼科、呼吸科處理眼瞼腺炎、胸腔積液，將不良反應降至最低。

療效評估的“精準”：通過頭顱MRI、血游離輕鏈、β2-微球蛋白等指標動態追蹤，確保“抗癌特種兵”精準作戰。

三、史淑榮團隊經驗：中西醫結合的“破局之道”

北京華科中西醫結合醫院史淑榮團隊深耕血液病領域40年，提出“中西醫融合，標本兼治”的核心理念，在多發性骨髓瘤治療中積累了獨特經驗：

西醫攻邪，中醫扶正

西醫的化療、CAR-T療法直接殺傷腫瘤細胞，而中醫通過“扶正固本”調節免疫微環境。例如，CAR-T治療后使用溫補脾腎陽氣的中藥（如黃芪、黨參、仙靈脾），既能修復化療對免疫系統的損傷，又能延長CAR-T細胞的存活時間，實現“1+1>2”的增效作用。

分階段辨證施治

針對骨髓瘤不同階段的特點，制定個性化方案：

誘導緩解期：以化療+CAR-T為主，配合清熱解毒、活血化瘀中藥（如青黛、雄黃），抑制腫瘤增殖；

維持治療期：采用益氣養血、補腎填精方劑（如人參養榮湯加減），促進骨髓造血功能恢復；

復發難治期：結合“祛瘀生新”法，用丹參、雞血藤等疏通骨髓微環境，為后續治療創造條件。

專利中藥技術

團隊研發的“白血病、多發性骨髓瘤、MDS”專利中藥，通過調節免疫基因表達，抑制殘存癌細胞“復燃”，與西醫治療協同降低復發風險。

四、食療建議：餐桌上的“抗癌助攻”

飲食調理是骨髓瘤康復的重要環節，史淑榮團隊結合臨床經驗，推薦以下“食療方”：

菠菜：造血“綠黃金”

菠菜富含葉酸（194μg/100g）、鐵（2.9mg/100g）及維生素K復合物，能輔助骨髓造血微環境修復。每周攝入300克以上，貧血糾正速度可提升35%。食用時需注意：

焯水去草酸：沸水焯燙30秒，減少草酸對鈣鐵吸收的影響；

搭配維生素C：涼拌時加檸檬汁，鐵吸收率提升3倍；

推薦食譜：菠菜豆腐蛋花湯（豆腐鈣與菠菜草酸結合，降低結石風險，適合血小板低下者）。

優質蛋白：免疫“加固劑”

魚肉、雞肉、蛋類、豆制品等富含優質蛋白，能維持身體機能、增強免疫力?；熎陂g可選擇蒸蛋、米粥等易消化食物，減輕胃腸道負擔。

忌口清單

辛辣油膩：辣椒、油炸食品易刺激胃腸道，加重不適；

高嘌呤食物：動物內臟、海鮮、肉湯可能加重腎臟負擔，尤其腎功能受損者需避免；

腌制食品：咸菜、臘肉含亞硝酸鹽，不利健康。

五、康復貼士：從“治”到“養”的全程管理

感染預防：勤洗手、少去人群密集場所，有條件者用紫外線燈每日消毒房間；

適度運動：避免負重或劇烈運動，起床遵循“三部曲”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒），防止病理性骨折；

心理支持：家屬多溝通、鼓勵表達情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

六、結語：醫學的溫度，在于點亮希望

寧女士的故事證明，多發性骨髓瘤雖難治，但并非絕境。中西醫結合的“組合拳”，既發揮西醫精準打擊的優勢，又借助中醫整體調理的智慧，為患者打開新的生命通道。史淑榮團隊40年的堅守告訴我們：醫學的終極目標，不僅是治愈疾病，更是讓每個生命在困境中重獲尊嚴與希望。