云南
近日，大理一名男子
因干農活時意外摔倒，
一根長度10厘米、
直徑2厘米的玉米稈，
刺入左側耳后區(qū)，
刺入深度達7厘米！
大理大學第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科醫(yī)師接診時發(fā)現(xiàn)，該男性患者在來醫(yī)院之前做過簡易固定處理，但左側耳下仍有玉米稈異物外露，傷口污染嚴重，周邊皮膚伴有明顯腫脹與出血癥狀。
玉米稈質地疏松脆弱，術中極易斷裂殘留，后續(xù)易引發(fā)反復感染、膿腫潰爛等問題。加之面頸部區(qū)域血管、神經分布錯綜復雜，若異物發(fā)生移位或是拔除操作不當，極易造成大出血、神經損傷，嚴重時還可能危及患者生命，取出異物的手術風險非常大。
綜合考慮后，醫(yī)生第一時間對異物進行加固固定，防止患者活動及轉運途中發(fā)生移位，造成二次損傷，并結合專科查體和CT影像資料精準定位異物位置，周密制定手術方案。
大理大學第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科 醫(yī)生 周祥：“為了避免損傷到大的血管以及神經，科室制定了沿著原來的通路輕柔去除，加上徹底清創(chuàng)并且修復止血的方案。患者如果出現(xiàn)頸動脈破裂，就屬于極高危的危重癥，后果經常是致命性大出血，導致失血性休克，一分鐘失血可以達到500-800毫升，意識喪失的時間窗口可能只小于90秒。患者受傷的部位容易引起神經損傷，導致肩部肌肉癱瘓萎縮，聳不起肩，轉不動頭。迷走神經的損傷主要是聲音嘶啞，飲水容易嗆咳，內臟功能調節(jié)異常。”
征得患者及家屬同意后，在麻醉團隊的配合下，口腔頜面外科手術團隊立即為患者施行手術，順利取出了玉米稈。目前，患者已順利出院。
責編：侯婧 王銳
來源：大理融媒高棻蔚 通訊員 李詩琪 楊婧
編輯：黃劍
主編：曾真
終審：梁琦
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