北京
你可能覺得查結(jié)核病就是咳痰——使勁咳，咳出一口黃綠色的濃痰，送去化驗(yàn)。這畫面想想就難受。但更難受的現(xiàn)實(shí)是：全球每年有超過1000萬人患上結(jié)核病，其中超過四分之一的人根本咳不出這種“合格”的痰。兒童、艾滋病感染者、老年人，很多人使出渾身力氣也只能干嘔。而那個(gè)用來查痰的老辦法，竟然已經(jīng)用了150年，動(dòng)不動(dòng)還要漏掉四成以上的病例。最近，一項(xiàng)登上《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》、還拿到了世界衛(wèi)生組織官方推薦的新測(cè)試，正在把這套折磨人的流程掀個(gè)底朝天——只要用一根棉簽在舌頭上擦一下，半小時(shí)內(nèi)就能告訴你有沒有感染結(jié)核菌，每次檢測(cè)的成本還不到一杯咖啡錢。
這個(gè)被稱作MiniDock MTB的便攜設(shè)備，外觀遠(yuǎn)不如它的能力那么“炸”。它由廣州的普樂斯生物技術(shù)公司（Pluslife Biotech）開發(fā)，整機(jī)成本還不到400美元，可以用充電寶供電，也可以直接插在墻上的插座。不需要恒溫實(shí)驗(yàn)室，不需要昂貴的分子檢測(cè)平臺(tái)，甚至不需要專門的技術(shù)員。配套的一次性檢測(cè)卡只要4美元。研究結(jié)核病的肺病學(xué)家、來自加州大學(xué)爾灣分校的阿迪亞·卡特馬納奇（Adithya Cattamanchi）直截了當(dāng)?shù)卣f：“這個(gè)推薦為把精確的分子結(jié)核檢測(cè)送進(jìn)大多數(shù)結(jié)核病人實(shí)際走進(jìn)去的診所，真正打通了一條路。”
在它出現(xiàn)之前，全球最通行的結(jié)核檢測(cè)工具是痰涂片顯微鏡檢查。你可以把它想象成：讓病人把肺里的細(xì)菌咳到一塊玻璃片上，染色后放到顯微鏡下用人眼去找那些長(zhǎng)得像細(xì)桿子的結(jié)核分枝桿菌。這個(gè)技術(shù)誕生于19世紀(jì)，陪伴了幾代醫(yī)生，但它對(duì)痰液質(zhì)量的要求極為苛刻——痰必須是下呼吸道深處咳上來的，不能是口水。至少有四分之一的人無論怎么努力都吐不出合格的痰，而對(duì)于兒童、HIV感染者這類本就高危的人群，這個(gè)比例只會(huì)更高。更糟糕的是，就算痰液完美，鏡檢的漏診率也超過40%。
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