“我抽的是低焦油煙，危害比普通煙小多了。”

“偶爾應(yīng)酬抽一支，平時(shí)根本不碰，怎么可能上癮？”

“家里沒(méi)人抽煙，我也從不主動(dòng)吸煙，肺癌肯定跟我沒(méi)關(guān)系。”

在朋友聚會(huì)的酒桌上、公司茶水間里，這些話您是否已經(jīng)聽(tīng)過(guò)無(wú)數(shù)次？這是掌握在少數(shù)人手中的“真理”？還是煙民們自我欺騙的謊言？

在《看呼吸》此前播出的科普直播節(jié)目“「煙熏肺」還有救嗎？巧戒煙搶回更多肺功能”中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任陳虹教授，帶我們扒出了那些相當(dāng)致命的煙草謠言。

謠言一：“朋友做客時(shí)在我家抽煙，開(kāi)窗散散味兒就不必?fù)?dān)心了”

欺騙指數(shù)：★★★★★

三手煙是吸煙后殘留在墻壁、家具、衣物、頭發(fā)、皮膚、地毯等表面的煙草煙霧污染物，最可怕的地方在于它的持久性，看不見(jiàn)、摸不著、聞不到，但仍然含有尼古丁、焦油、重金屬等多種致癌物質(zhì)，會(huì)與空氣中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，生成更有毒的化合物。

它可以在室內(nèi)環(huán)境中殘留數(shù)月甚至數(shù)年，普通的打掃、通風(fēng)、空氣清新劑都無(wú)法徹底清除。即使你在陽(yáng)臺(tái)抽煙，煙霧也會(huì)通過(guò)空氣流通擴(kuò)散到整個(gè)房間，殘留在所有物體表面。

三手煙中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)釋放到空氣中，被人體吸入。更危險(xiǎn)的是，孩子喜歡在地上爬、摸東西、吃手，他們接觸三手煙的機(jī)會(huì)比成年人多得多，受到的危害也更大。對(duì)于慢阻肺病患者來(lái)說(shuō)，即使自己已經(jīng)戒煙了，如果家人還在抽煙，長(zhǎng)期暴露在三手煙環(huán)境中，肺功能仍然會(huì)持續(xù)下降，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)降低。

曾經(jīng)有一個(gè)4歲的小男孩，因?yàn)榘职置刻煸诩页?包煙，患上了重度哮喘，每天都要“噴3次激素”，稍微跑兩步就喘得嘴唇發(fā)紫，連幼兒園都不能正常上。

謠言二：“孩子他爸抽煙，我和孩子只是聞聞而已，沒(méi)什么大不了的”

欺騙指數(shù)：★★★★★

必須明確一點(diǎn)，二手煙沒(méi)有任何安全暴露水平，即使短時(shí)間、少量暴露，也會(huì)對(duì)人體造成傷害。

二手煙包括吸煙者呼出的主流煙霧，和香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的側(cè)流煙霧，其中側(cè)流煙霧的有害物質(zhì)濃度更高。二手煙中含有超過(guò)7000種化學(xué)物質(zhì)，其中69種是明確的致癌物。對(duì)于慢阻肺病患者來(lái)說(shuō)，二手煙暴露是導(dǎo)致急性加重的重要誘因，長(zhǎng)期暴露會(huì)使急性加重風(fēng)險(xiǎn)增加，住院率和死亡率也會(huì)顯著升高。

而二手煙對(duì)兒童的危害更是毀滅性的。兒童的呼吸系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟，氣道狹窄，對(duì)有害物質(zhì)的代謝能力差。長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中的孩子，不僅容易患上哮喘、支氣管炎、肺炎，還會(huì)導(dǎo)致肺功能發(fā)育遲緩，這種損害是終身不可逆的。

謠言三：“偶爾抽煙不成癮，我想不抽就能不抽”

欺騙指數(shù)：★★★★★

很多人以為偶爾抽煙無(wú)大礙，但事實(shí)上，尼古丁是世界上成癮性最強(qiáng)的物質(zhì)之一，當(dāng)你吸入一口煙，尼古丁會(huì)通過(guò)肺部肺泡迅速進(jìn)入血液，僅需7-10秒就能穿過(guò)血腦屏障抵達(dá)大腦，速度甚至比靜脈注射海洛因還要快。

尼古丁的分子結(jié)構(gòu)和大腦中天然的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿非常相似，會(huì)像一把偽造的鑰匙，打開(kāi)神經(jīng)元上的“鎖”，即煙堿型乙酰膽堿受體。受體被激活，進(jìn)而多巴胺神經(jīng)元受到刺激，促使大腦特定區(qū)域釋放更多的多巴胺。多巴胺負(fù)責(zé)傳遞愉悅、滿足和獎(jiǎng)賞信號(hào)，進(jìn)而讓大腦形成條件反射，以為“吸煙 = 快樂(lè)”，這就是成癮的起點(diǎn)。

大腦的乙酰膽堿受體為了自我保護(hù)會(huì)逐漸變得不敏感，就像耳朵聽(tīng)?wèi)T了噪音會(huì)“充耳不聞”一樣。大腦誤以為是受體數(shù)量不夠，于是會(huì)大量合成新的尼古丁受體。這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)，同樣一支煙帶來(lái)的快樂(lè)越來(lái)越少，你不得不增加吸煙量來(lái)填滿需求。

久而久之，大腦的獎(jiǎng)賞閾值被不斷抬高，原本能讓你開(kāi)心的美食、運(yùn)動(dòng)、和家人相處，都變得索然無(wú)味，只有尼古丁才能讓你感受到愉悅。

吸煙會(huì)還會(huì)和日常生活中的各種場(chǎng)景形成條件反射，比如飯后一支煙、工作間隙提神、開(kāi)車(chē)時(shí)解悶、社交場(chǎng)合放松、壓力大時(shí)緩解情緒等場(chǎng)景。每次在這些場(chǎng)景下吸煙，大腦的海馬體和紋狀體就會(huì)強(qiáng)化“場(chǎng)景 - 吸煙 - 緩解不適”的神經(jīng)連接。久而久之，吸煙變成了一種自動(dòng)化的習(xí)慣行為，就像吃飯喝水一樣自然。

怎么避免落入煙草的掌控呢？答案只有一個(gè)：一開(kāi)始就別抽煙。

謠言四：“低焦油煙和細(xì)支煙不傷肺”

欺騙指數(shù)：★★★★☆

大家有沒(méi)有見(jiàn)過(guò)標(biāo)榜“低焦油、淡味、柔和”的煙，以及帶過(guò)濾嘴的細(xì)支煙？精致的包裝和天花亂墜的營(yíng)銷話術(shù)，讓無(wú)數(shù)煙民誤以為自己找到了傳統(tǒng)香煙的安全替代品。

但真相是：只要是煙草制品，就不存在安全可言。世界衛(wèi)生組織早已明確指出：“低焦油不等于低危害”，所有煙草制品的致癌性和導(dǎo)致慢性病的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有本質(zhì)差別。

所謂的“低焦油”，只是在標(biāo)準(zhǔn)化的機(jī)器檢測(cè)條件下，測(cè)得的焦油數(shù)值比普通卷煙略低而已，這種檢測(cè)方式模擬不了真實(shí)的吸煙行為。

由于低焦油煙、細(xì)支煙的尼古丁釋放速度更平緩、單位煙霧中的尼古丁含量更低，煙民吸食時(shí)會(huì)不自覺(jué)地吸得更深、每一口屏氣更久、每天抽的支數(shù)也會(huì)更多。

出于“用力吸、深吸入”的補(bǔ)償行為，最終，人體實(shí)際吸入的焦油總量、尼古丁總量以及其他數(shù)百種有害物質(zhì)，一點(diǎn)都不比抽普通香煙少，甚至可能因?yàn)槲敫睿瑢?duì)肺部造成更嚴(yán)重的損傷。

謠言五：“我抽煙幾十年了身體好好的，說(shuō)不定戒了煙反而會(huì)生病”

欺騙指數(shù)：★★★★☆

首先，“身體好好的”只是一種錯(cuò)覺(jué)。吸煙對(duì)肺部的損害是漸進(jìn)性、不可逆的，早期沒(méi)有任何癥狀。當(dāng)你出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀時(shí)，肺功能或許已經(jīng)下降了至少50%，傷害已經(jīng)難以逆轉(zhuǎn)。

其次，“戒煙反而會(huì)生病”，這是把戒斷反應(yīng)當(dāng)成了疾病。戒煙后出現(xiàn)的煩躁、失眠、咳嗽加重等癥狀，恰恰是身體在擺脫尼古丁控制的正常反應(yīng)，一般2-4周就會(huì)消失。

對(duì)于呼吸慢病患者來(lái)說(shuō)，吸煙就是一顆定時(shí)炸彈。曾有研究表明，每天吸煙1包的人，肺功能下降速度是不吸煙者的3倍；每天吸煙2包的人，是不吸煙者的5倍。

除了呼吸系統(tǒng)疾病，心血管疾病是煙草導(dǎo)致死亡的首要原因，很多人不知道，吸煙對(duì)心臟的傷害比肺部更直接、更迅速。

此外，吸煙還會(huì)增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其中胰腺癌被稱為“癌中之王”，吸煙是其最明確的可預(yù)防危險(xiǎn)因素，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的數(shù)倍。

掃碼添加小助手，加入患者群交流

專家簡(jiǎn)介 陳虹

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科副主任、博士生導(dǎo)師；重慶英才名家名師、日本千葉癌中心訪問(wèn)學(xué)者；國(guó)家慢性呼吸疾病醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)管理委員會(huì)委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸疾病預(yù)防與控制專委會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)煙草病學(xué)組副組長(zhǎng)（第九屆、第十屆），中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)肺栓塞與肺血管病學(xué)組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)煙草病學(xué)與呼吸疾病預(yù)防學(xué)組委員，中國(guó)控?zé)熍c健康協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)專委會(huì)常委，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專委會(huì)常委，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤呼吸病學(xué)專委會(huì)委員，中國(guó)呼吸腫瘤協(xié)作組常委，重慶市醫(yī)院協(xié)會(huì)血栓與止血管理專委會(huì)主任委員，重慶市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專委會(huì)副主任委員

本文完

未經(jīng)許可，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

排版：張彥

此內(nèi)容為醫(yī)學(xué)科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)

1

2

3

看呼吸

權(quán)威實(shí)用的

呼吸科普平臺(tái)