河北
近日，河北工程大學附屬醫院婦科團隊在多學科協作下，成功為一名78歲、維持血液透析20年的超高危患者實施腹腔鏡下全子宮及雙側附件切除術。患者發現盆腔腫物1年余，近期復查提示附件區囊實性腫物，直徑約8cm。患者長期在我院腎內科透析，對醫院充分信任。其女兒既希望為母親手術解除病患，又擔心并發癥，曾因外院告知風險而猶豫不決。經腎內科主任推薦，患者女兒找到河北工程大學附屬醫院婦科門診，表達了迫切心愿。醫生詳細分析病情，告知風險，家屬堅定選擇在河北工程大學附屬醫院手術。
患者高齡、尿毒癥、長期透析史，合并心力衰竭、高血壓、貧血、電解質紊亂，身體代償能力極差。婦科團隊高度重視，啟動MDT多學科會診（腎內科、呼吸內科、麻醉科、心內科、重癥醫學科等）。術前通過強化精準透析、糾正酸中毒及電解質紊亂、優化心功能、糾正貧血等預處理，將患者狀態調整至手術安全范圍。專家組一致認為有手術必要，決定采用腹腔鏡微創方案，以最小創傷、最低應激、最快康復為目標。
手術當日，麻醉團隊全程精準監護，維持循環穩定。婦科主任崔志利憑借豐富經驗，精細處理血管、徹底止血，僅用48分鐘完成手術，創傷小、幾乎“0”出血。術后患者即刻清醒，生命體征平穩。術后采取特級監護、個體化透析接續、精準容量管控、防出血防血栓、早期快速康復一體化管理。醫護團隊精準銜接透析，動態監測指標，預防心衰、感染等并發癥，指導早期下床及功能鍛煉。患者圍術期無并發癥，切口愈合良好，精神、飲食、活動能力逐步恢復，順利出院。
技術突破再顯擔當，守護特殊女性健康
長期以來，高齡、腎衰透析、多重癥合并癥患者的婦科手術，是臨床極具挑戰的疑難領域。很多此類患者因風險過高，被迫放棄手術治療、長期與病灶共存，嚴重影響晚年生活質量。
本次78歲透析20年極高危手術的成功開展，徹底打破了傳統高齡透析患者的手術禁忌，標志著河北工程大學附屬醫院婦科在超高危復雜婦科疾病診療、微創精準手術、多學科圍術期精細化管理方面，邁上更高臺階。
河北工程大學附屬醫院婦科團隊將繼續秉持精準醫療、微創安全、以人為本的診療理念，持續攻克復雜疑難病例，不斷突破技術壁壘，以更精湛的技術、更優質的服務，守護廣大女性全生命周期健康。
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