作者 | 曉琳

編輯 | 鄭瑤

狂飆十余年之后，藥店行業迎來前所未有的洗牌期。

01

藥店“舊盈利時代”終結

從2014年的約44萬家，到2024年突破70萬家。短短十年，藥店一路狂飆跑馬圈地，擴張的背后一部分原因是醫保報銷能為藥店帶來更多客流，以及能靠高毛利產品和信息差賺錢。

然而，時代變了。“醫保套利以及高毛利、低服務的經營模式不再能走通。”——這種危機感，在2026年變得前所未有地強烈。

2023年，定點零售藥店首次被納入醫保基金飛行檢查范圍。此后，醫保飛檢頻率攀升——2024年國家醫保局組織了64次飛行檢查，超過以往六年總和；2025年上半年，檢查量更是達到去年同期4.5倍。

醫保逐步將藥店納入高壓監管范圍。今年整個5月，對于藥店來說，恐怕是沒法平靜的一個月。

5月14日，國家醫保局啟動2026年度醫保飛檢工作。隨后，老百姓、養天和、益豐、河南張仲景等4家連鎖因醫保問題被約談；藥店欺詐騙保典型案例陸續被曝光。

監管并非只為圍堵，更是為了讓行業走回正道。

來源：央視新聞

5月19日，國家醫保局等部門發布通知，要求各省級醫保部門原則上要于今年9月底前，出臺全省統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單。這一舉措讓醫保個賬支付邊界更加清晰，白名單之內，個人賬戶可在定點藥店正常支付，合規的藥店也將迎來新一輪增量空間。當然，白名單之外，違規套利的路進一步封死。

以下產品種類可使用醫保個人賬戶支付：

同時，藥店依賴“高毛利+信息差”的生存邏輯也在被改寫。

集采常態化及集采“三進”不僅壓縮了一些藥品的毛利，集采藥品院內外市場差價懸殊也進入官方和公眾視野。央視新聞近期曝光的內蒙古京遠大藥房第十一批集采藥仍賣3960元高價的情況，正是一個典型。據悉，呼和浩特市將開展針對藥店新集采藥品價格落地執行情況以及藥品進銷存管理的檢查。

疊加全國31省份已全面上線醫保藥品比價小程序，藥品價格逐漸走向“全國一盤棋”，對于一些藥店來說生存壓力不小。

02

誰在離場，誰在搶位？

舊的盈利時代終結，必然伴隨著舊玩家離場。中康數據顯示，2024年第四季度藥店數量出現拐點，開始連續下滑，2025年全國藥店數量凈減少2.2萬家。

這種減少趨勢或許在2026年還在持續。

醫保、價格監控之外，《中華人民共和國藥品管理法實施條例》已于5月15日正式施行，提出藥品經營企業應當配備與其經營范圍、規模相適應的依法經過資格認定的藥師或者其他藥學技術人員。

一些地方已迅速跟進，進一步明確執業藥師不在崗時，藥店須暫停銷售處方藥，并放置告示牌，嚴禁“掛證”“兼職”等行為。

同時，《條例》要求，藥店必須從藥品上市許可持有人或者具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品，并簽訂質量保證協議、建立檔案。

過去，部分藥店存在“兼職藥師”以及非正規渠道低價拿貨來維持盈利情況。當“賣藥的錢”覆蓋不了“合規的錢”，關店或者被收購便成了這些藥店的退路。中小藥店首當其沖，這從數據上也得到了印證，在這波出清潮中，中小連鎖與單體店占比超八成。

若從整體來看，中康方面預測稱，藥店數量預計未來3-5年回落至50萬家以下，但有利于頭部連鎖藥店市占率提升和客流增長。

2026年第一季度，六大上市連鎖迎來進一步復蘇，大參林、益豐、老百姓、一心堂和健之佳凈利潤均同比增長，僅漱玉平民一家同比下降。

業績向好的同時，頭部連鎖擴張步伐也未停止。從門店數量上看，大參林、益豐、老百姓、健之佳均處于擴店狀態。

其中大參林勢頭最為迅猛，今年先后收購上海康每樂藥房100%股權、哈密仁安堂醫藥連鎖80%股權，共涉及58家門店，并以5173萬元拿下思派健康致合科技全部股權，覆蓋4家專業藥房。

行業洗牌期，熬過寒冬的頭部買方迎來了低成本收割的“窗口期”。當然，這些頭部連鎖也在根據競爭格局與區域優勢，對高租金、低客流、連年虧損及無醫保資質的“包袱門店”進行關閉。

降本之外，頭部連鎖也在通過向健康驛站轉型及深耕數字化來實現增效。

一心堂啟動“千店調改”計劃。截至2025年，調改門店數量已突破1000家，具體舉措包括打造慢病管理專區與非藥銷售專區，試點“藥店+彩票/足浴”等多元體驗項目。據悉，部分調改門店客流顯著增長，非藥銷售占比大幅提升，其中美妝、個護、母嬰、潮玩等泛健康品類已成為非藥業務增長的核心動力。

2026年，一心堂非藥業務將進入“規模化復制”發展期，重點補強醫療器械（聚焦慢病管理設備）與保健食品（強化藥食同源特色）兩大品類。

老百姓則打造了慢病健康服務站，在全國萬家門店鋪設慢病自測藍牙智能設備。截至2025年，其慢病管理服務已累計建檔超2289萬人，服務自測1.4億人次，組織線上線下健康教育3.77萬場。

此外，其還積極拓展便民與銀發服務，包括為戶外工作者和市民提供休息座椅、免費茶水和清創處理等服務。針對銀發群體，門店硬件上設置無障礙通道、放大鏡等，提供幫忙用智能手機打車、協助掛號就醫等服務。

數字化方面，如大參林推行全行業首創的POS終端系統，該系統已累計推廣至1.6萬余家門店，使門店收銀速度提升62%，店員培訓時長縮短50%；同時，其依托AI算法，搭建了門店與倉庫的智能補貨系統，實現全經營目錄缺貨率下降50%；2025年庫存周轉天數低至83.54天，門店清貨效率提升60%。

藥店行業，正處于舊玩家退場與頭部玩家搶位的交織期。