古人曾說，“人體與血管同壽”，這也充分說明血管對于人體健康的重要性，然而，血液年長月久的在血管中運行，難免像水管里的水流一般會出現雜質，而這些雜質如果沒有得到及時的清理，就會讓血管形成淤堵，而這種淤堵一旦堵塞血管，給生命健康帶來的危害，往往是“生命不可承受之重”。

所以，要想血管好，就要經常給血管洗洗澡，把血管里的淤血垃圾都清一清，這樣才能讓血液循環更為通暢，全身也才能得到更好的營養供給，身體也才會更舒服，健康長壽也才更有保障。所以，血管的健康與否，重點在于維持血液的干凈和血管的通暢。

而治理血管其實猶如治理江河，遠古時期，大禹的父親鯀在治水時，采用的是“水來土擋”的策略，但是這種情況終究是“治標不治本”；后來大禹治水的時候，改變了方案，采用“開鑿龍門、疏通河道”的策略，最終實現了“標本兼治”。其實人體的血管也是如此，“宜疏不宜堵”，越堵問題越麻煩。

要想保持血液的干凈以及血管的暢通，其實早在醫圣張仲景時代就已經發現了其中的奧秘，歸納起來其實就四個字——“活血化瘀”。但醫圣張仲景只留下了幾個活血化瘀方之后，千百年來都沒有超越。直到清代名醫王清任，他創立了一系列的逐瘀湯，成為活血化瘀的一面獨特的旗幟。

在王清任眾多活血化瘀方中，血府逐瘀湯作為魁首，至今仍是當之無愧。那么，這個血府逐瘀湯究竟是由哪些中藥組成的呢？全方由桃仁四錢（也就是現代的12g），紅花、當歸、生地、牛膝各三錢（也就是現代的9g），赤芍藥、枳殼、甘草各二錢（也就是現代的6g），川芎、桔梗各錢半（也就是現代的4.5g），柴胡一錢（也就是現代的3g）。

血府逐瘀湯為什么要重用桃仁呢？其實這個是淵藪于醫圣張仲景的桃核承氣湯、桂枝茯苓丸、大黃蟄蟲丸、下瘀血湯等活血化瘀方，都用到了桃仁，桃仁這味中藥，早在《神農本草經》中就說了，它具有“主瘀血、血閉癥瘕”等疾病等作用，而《名醫別錄》說桃仁能夠“通脈，止痛”，這都還不是重點，《用藥心法》說桃仁“苦以泄滯血，甘以生新血”，將桃仁作用的重點一語道破。

桃仁足夠獨特，紅花也一樣，雖然劑量比桃仁小了點，但是它的作用，卻一點也不輸給桃仁。只可惜，紅花在《金匱要略》中只是蜻蜓點水般的出現了一下，但它在后世醫家的探索下，發現了紅花獨具特色的作用。誠如《本草匯言》所說，紅花是“破血、行血、和血、調血之藥”。而桃仁與紅花組合，更是相得益彰，恰到好處。

除了桃仁和紅花之外，其他中藥也沒閑著，其中赤芍藥和川芎起到活血祛瘀的作用，牛膝起到活血通經、祛瘀止痛的作用，生地黃和當歸起到養血益陰、清熱活血的作用，桔梗和枳殼起到寬胸行氣的作用，柴胡起到疏肝解郁、升達清陽的作用，甘草起到調和諸藥的作用。除此之外，更妙在桔梗載藥上行，牛膝引血下行，川芎上行頭目、中開郁結、下行血海，全方諸藥合用，全身所有地方的血管都能暢通，全身所有地方的血液都能被凈化。

所以，血府逐瘀湯這個經典名方，只要合理運用，就相當于給血管洗了個澡，給血液過了一次濾，把瘀血通一通，把垃圾清一清，瘀血沒有了，垃圾清除了，身體自然而然的就更加舒服了。由此可見，血府逐瘀湯當之無愧的活血化瘀第一方。

血府逐瘀湯的臨床用途很廣，尤其是聯合用藥更是奇妙，不僅可用于治療冠心病心絞痛、心肌缺血等心血管疾病；還可用于治療偏頭痛、椎-基底動脈供血不足性眩暈、缺血性腦卒中急性期合并難治性呃逆、急性腦梗死、腦卒中后抑郁癥等腦血管疾病；也可治療乳腺增生、痛經、血淤型惡露不絕等婦科疾病，更可治療視網膜震蕩、視網膜靜脈阻塞、帶狀皰疹后遺神經痛、高脂血癥、食管癌、失眠、淤膽型肝炎等多種疾病[1]。

正是由于血府逐瘀湯的出色作用，引得現代藥理對它廣為研究，據現代藥理研究發現，血府逐瘀湯具有抑制血小板活性、防止血栓形成、抗炎抗氧化、提高巨噬細胞快速吞噬能力、調節糖脂代謝、抗腫瘤、改善免疫功能、促進血管新生[2]等多種藥理作用。也難怪血府逐瘀湯能夠躋身中醫“十大名方”的，其精妙的配伍、獨特的作用和廣博的效用，很難讓醫者對它不“情有獨鐘”。

血府逐瘀湯可以說，它能橫掃體內的一切瘀血，能夠清理由瘀血產生的一切垃圾，但它活血化瘀的藥物很多，因此在臨床中，也有一些不適宜的人群，比如孕婦、經期女性、月經過多的女性、哺乳期女性、有出血傾向、過敏體質等人群，不宜使用。

參考文獻

[1]李華.血府逐瘀湯的臨床應用概況[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（22）: 151-153.

[2]傅春燕，劉永輝，曾立，等.血府逐瘀湯化學成分、藥理作用及臨床應用研究進展[J].亞太傳統醫藥，2024，20（5）: 232-237.

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