湖北
隨縣中醫醫院：下沉?？苹钏? 激活基層醫脈
近日，大家步履不停。各學科主任聯動協作、趕赴基層科室，通過晨會交接班、病歷審閱、床旁問診、細致查體、病例復盤等一系列實操工作，全面梳理患者既往檢查資料與長期服藥記錄，精準厘清各類病癥的內在關聯。針對基層患者多病疊加的診療特點，靶向優化整合診療方案，清理重復用藥、規避藥物配伍安全風險，為每一位患者定制個體化、規范化、可延續的診療及慢病管理方案，有序開展疑難病例轉診銜接，就地破解基層臨床診療實操難題。
結合長期常態化下沉查房實踐來看，鄉鎮就診的中老年患者普遍存在多病共存、慢病疊加情況，大多合并心腦血管疾病、高血壓、2型糖尿病等多項基礎疾病。各類病癥相互交織、互為誘因，造成病程反復、病情復雜。與急性病單次救治模式不同，慢病管理核心不在于單次診治，而在于長期、動態的穩定管控，通過常態化隨訪、個性化調藥、科學化健康指導、定期并發癥篩查及閉環式分級轉診，持續穩固患者病情，這也對基層綜合診療的專業性、系統性和精細化水平提出了更高標準。
為嚴格落地縣衛健局各項工作部署，隨縣中醫醫院牢固樹立醫共體一體化共建共享理念，摒棄層級思維，與各成員單位平等協作、抱團提質。立足各基層單位接診實際、專科建設短板和群眾就醫急難愁盼，聚焦鄉鎮高發慢病、復合型疑難病癥精準施策、按需派診。目前，我院已常態化選派心血管科、腦病科、腎病科、老年病科、肺病科、兒科、康復科主任下沉一線，與基層醫護團隊同臺診療、互助互學、共同提升，精準補齊基層?？圃\療薄弱環節。
推進緊密型醫共體建設、健全分級診療體系，是縣衛健局部署的重點核心工作。我院嚴格對標工作要求，摒棄形式化、表面化整合模式，全力搭建互聯互通、高效協同的醫共體服務網絡，推動優質?？瀑Y源有序流動、下沉落地。通過常態化下沉帶教、業務實操培訓、遠程會診聯動、疑難病例共研等務實舉措，助力基層規范診療流程、精進業務技能，持續提升全醫共體整體診療規范化水平。依托完善的雙向轉診機制，實現輕癥就近首診、重癥快速上轉，有效壓降無效住院人次、優化醫?；鹗褂眯б?，推動分級診療從制度引導真正轉化為基層服務能力，切實減少群眾異地就醫奔波，提升就醫獲得感。
下一步，我院將持續對標縣衛健局工作部署，精準貼合基層疾病譜特點和群眾就醫核心需求，聯動醫共體成員單位凝心聚力、協同共建。依托醫共體信息化共享平臺，全面實現診療記錄、影像資料、檢驗報告全域互通、全網互認；依托共享藥房、心電一張網等便民服務載體，持續精準下沉優質專科資源，做實、做細多學科聯合診療下沉服務。夯實基層診療根基、筑牢群眾健康防線，讓轄區群眾在家門口真正享受更省心、更便捷、更經濟、更優質的醫療衛生服務。（楊海燕 陳志偉）
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