廣東
門診曾遇到一位30多歲的媽媽，帶著8歲的兒子前來就診。孩子面色孩子臉色蒼白、沒什么精神，總喊累。媽媽一臉焦急地詢問：“醫生，我孩子貧血好幾年了，我天天給他吃豬肝、喝補血口服液，怎么一點用都沒有？反而最近還老說肚子脹？”
經過詳細的檢查與分析，這其實是一個典型的地中海貧血病例，但孩子卻被誤診為普通的缺鐵性貧血，盲目“進補”了好幾年。針對這個常見的致命誤區，黃金棋醫生給出了詳細的科普。
最大的誤區：貧血 = 缺鐵？
很多家長的認知里，只要看到“貧血”兩個字，第一反應就是“補鐵”。于是豬肝、紅棗、阿膠、補血口服液輪番上陣。
黃金棋醫生強調：
這個認知坑了太多人。
地中海貧血（簡稱“地貧”）和缺鐵性貧血，完全是兩碼事。缺鐵性貧血是因為身體缺了造血的“原料”——鐵，補鐵確實有效。但地貧是基因缺陷導致的，紅細胞本身就質量差、容易破裂，跟“缺鐵”毫無關系。
如果地貧患者盲目補鐵，會導致“鐵過載”。多余的鐵會沉積在心臟、肝臟、胰腺，損傷臟器功能，嚴重時甚至引發心衰、糖尿病。這也就是為什么上文中的孩子會出現肚子脹的原因——肝臟可能已經受損。
地貧到底是什么？
黃金棋醫生解釋道，可以把血紅蛋白想象成運送氧氣的“快遞車”，而珠蛋白就是組裝這輛車的“零部件”。
地貧患者的基因出了問題，就像工廠的生產圖紙出了錯，“快遞車”組裝失敗，紅細胞提前“報廢”，從而導致慢性溶血性貧血。
在我國南方，廣東、廣西、海南、云南、貴州、四川、湖南等地是高發區，每6個人中就有1人是地貧基因攜帶者。很多攜帶者自身毫無癥狀，卻可能在不知情中將基因傳給下一代。
地貧分輕重，并非都需要治療
很多人一聽“地貧”就驚慌失措，其實大可不必。黃金棋醫生指出，地貧分為不同類型：
- 輕型或靜止型地貧：幾乎無癥狀，生活和常人無異，無需特殊治療。但要注意避免勞累、預防感染，并在婚育前做好遺傳咨詢。
- 中間型地貧：會有中度貧血、乏力、脾大等情況，可能需要間斷輸血，生活質量會受到一定影響。
- 重型地貧：這是最令人揪心的類型。重型β地貧的寶寶出生3至6個月就會發病，伴隨嚴重貧血、肝脾腫大、發育遲緩，必須終身依賴輸血和去鐵治療，若不治療，很難活到成年。
預防，是最好的“治療”
黃金棋醫生特別提醒，地貧是遺傳病，雖然目前有根治手段（如造血干細胞移植），但難度極高。
因此，他常對患者說一句話：最好的治療，其實是預防。
建議所有育齡人群，無論有無癥狀，都應主動進行地貧篩查和基因檢測。如果夫妻雙方被確認為同型地貧基因攜帶者，懷孕后應及時進行產前診斷，通過羊水穿刺檢測胎兒是否患有重型地貧，從源頭上阻斷悲劇的發生。
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