肝硬化起病和發(fā)展過程緩慢,可能潛伏好幾年都不發(fā)展。肝硬化發(fā)展到一定程度時可超出肝臟代償能力,從而進(jìn)入肝硬化失代償期,增加病情治療難度,甚至發(fā)展成肝衰竭或肝細(xì)胞癌。所以應(yīng)多留意肝硬化失代償期表現(xiàn),及早診斷,及早治療來延緩病情惡化。
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肝硬化失代償期有哪些表現(xiàn)?
1、消化道癥狀
肝硬化失代償期患者食欲減退,吃幾口飯后就感覺到上腹部不適和飽脹感,同時伴有惡心嘔吐。由于對蛋白質(zhì)和脂肪的耐受性比較差,所以吃油膩食物后易出現(xiàn)脂肪瀉;部分患者由于腹水和胃腸道積氣而出現(xiàn)難以忍受的腹脹,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時可造成中毒性鼓腸。
之所以會出現(xiàn)胃腸道癥狀,是因?yàn)槲改c道淤血、胃腸道水腫或炎癥、腸道菌群失調(diào)以及消化吸收功能障礙所導(dǎo)致的。大部分肝硬化失代償期患者伴有輕度黃疸,若出現(xiàn)中度或重度黃疸時,說明肝細(xì)胞發(fā)生廣泛性壞死。
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2、內(nèi)分泌相關(guān)癥狀
肝硬化失代償期患者內(nèi)分泌發(fā)生紊亂,特別是抗利尿激素、醛固酮以及雌性激素水平升高。因?yàn)榛颊叩母喂δ軠p退無法滅活以上激素,使得激素在體內(nèi)蓄積,增加尿液中排泄量。尤其是雌性激素水平升高時可抑制垂體前葉功能,影響垂體性腺軸和垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,進(jìn)而造成雄性激素和腎上腺皮質(zhì)激素減少。
3、出血傾向以及貧血
肝硬化失代償期患者往往伴有出血傾向如鼻子流血和牙齦出血、皮膚上有瘀斑、胃腸道黏膜糜爛出血。這是因?yàn)楦闻K合成凝血因子功能減退,脾功能亢進(jìn)而使得血小板減少,再加上毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致的。另外,由于患者體內(nèi)缺乏營養(yǎng)、上消化道出血、脾功能亢進(jìn)以及腸道吸收功能低下,從而造成不同程度的貧血。
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4、全身癥狀
由于肝硬化失代償期患者營養(yǎng)狀況差,常常伴有身體消瘦、全身無力以及精神萎靡等,嚴(yán)重時會因?yàn)樯眢w過度虛弱而長期臥床。也有部分患者會出現(xiàn)干性面容,如皮膚粗糙干燥、臉色暗淡無光澤或黝黑;也有不少患者可出現(xiàn)夜盲癥、貧血、口角炎以及身體浮腫。另外,由于肝細(xì)胞壞死而出現(xiàn)不規(guī)則低熱;肝臟解毒功能減退,使得腸道吸收的毒素侵入體循環(huán),易出現(xiàn)內(nèi)膜炎或繼發(fā)性感染。
肝硬化失代償期應(yīng)調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充足夠熱量,適當(dāng)減少脂肪攝入,由于脂肪可刺激肝細(xì)胞分泌大量膽汁,使得膽汁淤積加重,所以應(yīng)少吃或不吃動物性脂肪如各種肥肉、動物內(nèi)臟以及蟹黃和蛋黃等。遵循高熱量、高蛋白質(zhì)和高維生素以及易消化的飲食原則,如蛋類、新鮮蔬果以及奶類等。
飲食不規(guī)律吃酒吃冷涼刺激性的食物容易引起 。長期的飲食結(jié)構(gòu)不合理,喜食生冷油辣之物,晚上經(jīng)常熬夜等不良方式讓體內(nèi)寒邪入侵,陰陽失調(diào),膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,食物停留過久,刺激胃酸分泌增多,產(chǎn)生脹氣,部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成腸胃的局部不適,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的,通過膽囊收縮排出體外,膽不好,就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi),影響肝的正常代謝,繼而導(dǎo)致肝的局部損傷,短期是感覺不到的,其會自行修復(fù),根源在膽,膽調(diào)養(yǎng)好了,肝也會逐漸恢復(fù)正常。
知道了問題的所在,就要采取正確的措施進(jìn)行對待,有時間到蘇北鄉(xiāng)下采點(diǎn)灌南苦菜,回去煮湯,紅糖適當(dāng)擱一點(diǎn),原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時飲食方面宜少不宜多,少吃多餐,另外,注意辛辣的,油膩的,盡量少吃為好。加強(qiáng)身體鍛煉,勞逸結(jié)合。
當(dāng)出現(xiàn)腹水時應(yīng)采取低鹽或無鹽飲食,拒絕吃腌制食物和冷凍食品,同時應(yīng)根據(jù)尿量、血壓和水腫情況安排好鉀和鈉攝入。除此之外,不能吃堅(jiān)硬粗糙和帶碎骨的食物,以免劃破曲張的靜脈,從而導(dǎo)致上消化道出血。
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