中醫治病,首辨陰陽。 陽虛則寒,陰虛則熱。 怕冷的人,可能是陽虛;手心發熱的人,可能是陰虛。 但要注意:陽虛也有可能發熱(虛陽外越),陰虛也有可能怕冷(陰損及陽)。 今天,我們就按《陰陽表里虛實門》,把“陽虛”和“陰虛”的禁忌和用藥徹底講清楚。
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一、陽虛證:惡寒為主,忌破氣、降泄、利水、苦寒、辛溫發散
陽虛即真氣虛。其證惡寒,或發熱自汗,汗多亡陽。陽虛不發熱,單惡寒者居多。
- 核心癥狀:怕冷(惡寒),也可能發熱自汗(虛陽外越)。
- 出汗過多會進一步耗損陽氣(亡陽)。
禁忌:
- 破氣:青皮、枳殼、厚樸、牽牛、檳榔
- 降泄:大黃、石膏、山梔、知母、天門冬、生地、瓜蔞
- 利水:澤瀉、木通、瞿麥、漢防己、葶藶、豬苓、滑石、海金沙、商陸
- 苦寒:黃芩、黃連、黃柏、玄參、槐花
- 酸寒:芍藥、烏梅、醋
- 辛熱發散:吳茱萸、麻黃、羌活、獨活、前胡、防風、荊芥
宜用:
- 補氣、甘溫、溫熱:人參、黃芪、二術、炙甘草、當歸、白膠、淫羊藿、人胞、紅鉛、補骨脂、巴戟天、肉桂、附子、仙茅、鹿茸、大茴香、陽起石、羊肉、雀肉
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二、陰虛證:精血虧虛,忌補氣、破氣、燥熱辛溫、大寒大苦
陰虛即精血虛。其證為咳嗽多痰,吐血,咯血,鼻衄,齒衄,盜汗,自汗,發熱,寒熱,潮熱,骨乏無力,不眠,氣急,腰背痛。
- 癥狀繁多:咳嗽吐血、盜汗潮熱、失眠、腰背痛等。
禁忌:
- 補氣:人參、黃芪、二術、人胞(氣有余便是火,補氣助火)
- 破氣(同陽虛)
- 燥熱辛溫:南星、半夏、附子、官桂、桂枝、仙茅、鹿茸、干姜、硫黃、陽起石、海狗腎、丁香、胡椒、烏頭、火酒、吳茱萸、烏藥、生姜
- 大寒大苦傷胃:山梔、黃芩、黃連、大黃、芒硝、玄明粉
- 升提發散:麻黃、升麻、柴胡、羌活、獨活、藁本、川芎、防風
- 利水(同前)
宜用:
- 生精補血,兼清虛熱、斂攝、酸寒、甘寒、甘平、咸寒,略兼苦寒: 地黃、柏子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞子、牛膝、麋角膠、阿膠、沙參、酸棗仁、白芍藥、五味子、山茱萸、石斛、麥門冬、薯蕷、牡丹皮、續斷、地骨皮、車前子、溺白垽、鱉甲、黃藥、知母、青蒿
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對普通人的啟示
- 怕冷的人,不要亂吃清火藥 陽虛者用黃連、黃芩,越吃越冷,甚至腹瀉。
- 陰虛火旺的人,不要亂吃人參、附子 越補越熱,可能導致咳血、失眠加重。
- 用藥前先辨陰陽,是中醫第一關 如果不確定自己是陰虛還是陽虛,先咨詢專業醫師。
結語
陽虛與陰虛,是中醫八綱辨證中最基礎的一對。
陽虛者,溫補忌寒涼;陰虛者,滋養忌辛燥。
方向對了,哪怕用最平常的食材(羊肉、山藥)也能治病;方向錯了,人參也是毒藥。
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本文根據《陰陽表里虛實門》整理,僅供中醫文化科普。用藥請咨詢執業中醫師。
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