福建
中醫治病，首辨陰陽。 陽虛則寒，陰虛則熱。 怕冷的人，可能是陽虛；手心發熱的人，可能是陰虛。 但要注意：陽虛也有可能發熱（虛陽外越），陰虛也有可能怕冷（陰損及陽）。 今天，我們就按《陰陽表里虛實門》，把“陽虛”和“陰虛”的禁忌和用藥徹底講清楚。
一、陽虛證：惡寒為主，忌破氣、降泄、利水、苦寒、辛溫發散
陽虛即真氣虛。其證惡寒，或發熱自汗，汗多亡陽。陽虛不發熱，單惡寒者居多。
- 核心癥狀：怕冷（惡寒），也可能發熱自汗（虛陽外越）。
- 出汗過多會進一步耗損陽氣（亡陽）。
禁忌：
- 破氣：青皮、枳殼、厚樸、牽牛、檳榔
- 降泄：大黃、石膏、山梔、知母、天門冬、生地、瓜蔞
- 利水：澤瀉、木通、瞿麥、漢防己、葶藶、豬苓、滑石、海金沙、商陸
- 苦寒：黃芩、黃連、黃柏、玄參、槐花
- 酸寒：芍藥、烏梅、醋
- 辛熱發散：吳茱萸、麻黃、羌活、獨活、前胡、防風、荊芥
宜用：
- 補氣、甘溫、溫熱：人參、黃芪、二術、炙甘草、當歸、白膠、淫羊藿、人胞、紅鉛、補骨脂、巴戟天、肉桂、附子、仙茅、鹿茸、大茴香、陽起石、羊肉、雀肉
二、陰虛證：精血虧虛，忌補氣、破氣、燥熱辛溫、大寒大苦
陰虛即精血虛。其證為咳嗽多痰，吐血，咯血，鼻衄，齒衄，盜汗，自汗，發熱，寒熱，潮熱，骨乏無力，不眠，氣急，腰背痛。
- 癥狀繁多：咳嗽吐血、盜汗潮熱、失眠、腰背痛等。
禁忌：
- 補氣：人參、黃芪、二術、人胞（氣有余便是火，補氣助火）
- 破氣（同陽虛）
- 燥熱辛溫：南星、半夏、附子、官桂、桂枝、仙茅、鹿茸、干姜、硫黃、陽起石、海狗腎、丁香、胡椒、烏頭、火酒、吳茱萸、烏藥、生姜
- 大寒大苦傷胃：山梔、黃芩、黃連、大黃、芒硝、玄明粉
- 升提發散：麻黃、升麻、柴胡、羌活、獨活、藁本、川芎、防風
- 利水（同前）
宜用：
- 生精補血，兼清虛熱、斂攝、酸寒、甘寒、甘平、咸寒，略兼苦寒： 地黃、柏子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞子、牛膝、麋角膠、阿膠、沙參、酸棗仁、白芍藥、五味子、山茱萸、石斛、麥門冬、薯蕷、牡丹皮、續斷、地骨皮、車前子、溺白垽、鱉甲、黃藥、知母、青蒿
對普通人的啟示
- 怕冷的人，不要亂吃清火藥 陽虛者用黃連、黃芩，越吃越冷，甚至腹瀉。
- 陰虛火旺的人，不要亂吃人參、附子 越補越熱，可能導致咳血、失眠加重。
- 用藥前先辨陰陽，是中醫第一關 如果不確定自己是陰虛還是陽虛，先咨詢專業醫師。
結語
陽虛與陰虛，是中醫八綱辨證中最基礎的一對。
陽虛者，溫補忌寒涼；陰虛者，滋養忌辛燥。
方向對了，哪怕用最平常的食材（羊肉、山藥）也能治病；方向錯了，人參也是毒藥。
本文根據《陰陽表里虛實門》整理，僅供中醫文化科普。用藥請咨詢執業中醫師。
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