吉林
很多人都想擁有炯炯有神的 “ 大眼睛 ”， 但是如果眼睛又大又凸就要注意了， 它不僅與美麗無關還會引起困擾， 那就是甲狀腺相關眼病的患者 。甲狀腺相關眼病俗稱“甲亢突眼”，是甲狀腺疾病最常見的腺外并發癥，也是成人最常見的眼眶疾病之一，在臨床中并不罕見。
哪些人容易患上甲狀腺相關眼病？
科普知識
1.甲狀腺疾病患者：約80%的甲狀腺相關眼病合并Graves病（毒性彌漫性甲狀腺腫，最常見的甲亢類型），另有約10%的患者合并橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退，還有10%的患者甲狀腺功能完全正常，但存在甲狀腺自身抗體異常。
2.女性群體：女性患病率是男性的3-5倍，育齡期女性屬于高發人群。
3.吸煙者：吸煙是目前唯一明確的可干預高危因素，吸煙人群的患病風險是不吸煙人群的3-4倍，且吸煙會顯著加重眼病癥狀、降低治療效果。
4.有家族遺傳史、長期熬夜、情緒波動大、高碘飲食的人群，患病風險也會高于普通人群。
出現這些癥狀要警惕，別當成普通眼疲勞
科普知識
甲狀腺相關眼病的癥狀從輕到重差異很大，早期很容易和干眼癥、視疲勞混淆，錯過最佳干預時機：
1.眼部不適癥狀：早期多表現為眼睛干澀、異物感、畏光、迎風流淚、眼眶脹痛，長時間看電子屏后癥狀明顯加重，用普通人工淚液緩解效果不明顯。
2.外觀異常：最典型的是眼球突出，正常人眼球突出度一般在12-14mm，甲狀腺相關眼病患者可超過16mm，雙眼突出度差值超過2mm；其次是眼瞼退縮，上眼皮收縮過高，平視時會露出上方眼白，看起來“怒目圓睜”，睡覺時眼皮無法完全閉合。
3.功能受損表現：中重度患者會出現視物重影、視力下降、視野缺損，嚴重者角膜長期暴露出現潰瘍，甚至壓迫視神經導致失明。
患病后應該怎么規范干預？
科普知識
甲狀腺相關眼病的干預原則是“早發現、早干預，多學科聯合診療”，需要內分泌科和眼科共同評估病情，如眼部護理 、藥物治療 、放射治療及康復手術治療。
日常怎么預防甲狀腺相關眼病？
科普知識
1.已經確診甲狀腺疾病的患者，尤其是Graves病患者，在確診后的2年內是眼病高發期，建議每3-6個月做一次眼部專科篩查，不要等出現明顯癥狀再就診。
2.主動戒煙，盡量避免長期處于吸煙環境中，減少高危因素刺激。
3.甲狀腺功能異常的患者要遵醫囑控制碘攝入，甲亢患者要忌高碘食物（海帶、紫菜、加碘鹽等），橋本甲狀腺炎患者要低碘飲食。
4.保持規律作息，避免長期熬夜、過度用眼，學會調節情緒，避免長期處于焦慮、憤怒的情緒中，減少內分泌波動。
甲狀腺相關眼病越早干預，預后效果越好，早期干預多數可以控制病情不進展，不會影響視力和外觀；如果拖到中晚期，不僅治療成本高，還可能出現不可逆的視力損傷。如果出現不明原因的眼部不適、突眼、眼瞼退縮等癥狀，建議第一時間到內分泌科和眼科聯合就診，不要自行購買眼藥水延誤治療。
長春中醫藥大學附屬醫院眼科秉承著“融入主流服務，彰顯中醫特色的宗旨”，積極打造了亞專科團隊，眼科現設有眼外科組、眼底病內科組、神經眼科組、視光及視覺康復近視防控組以及黃斑病專病門診、糖網病專病門診、干眼癥專病門診。
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內容來源/眼 科
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