湖南
近日，57 歲的周先生在單位年度健康體檢中，通過泌尿系超聲查出膀胱異常占位。得知結果后，周先生十分疑惑：身體沒有任何不適，膀胱為何會長出腫物？為明確病情，他隨即前往湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）泌尿外科就診。
入院后，醫護人員為其完善泌尿系增強 CT 等系列檢查，結果顯示患者膀胱左后側壁有一處大小約 13mm×6mm 的乳頭狀腫瘤。結合影像學檢查結果，泌尿外科副主任醫師江鋒判斷患者具備手術指征。
在完成全面術前評估與準備后，江鋒副主任醫師、何江兩位醫師聯手，為患者實施經尿道膀胱腫瘤剜除術這一微創手術。術后病理確診為膀胱低級別非浸潤尿路上皮癌，屬于早期膀胱癌。此次病灶能夠及時發現、及時干預，得益于常規健康體檢。
（▲AI圖）
據江鋒副主任醫師介紹，膀胱癌是泌尿系統高發腫瘤，發病人群以 50 至 70 歲中老年人為主，各個年齡段均有發病可能。在我國，該病呈現男性發病率高于女性、城市發病率高于農村的特點。
膀胱癌的發病是遺傳、環境等多重因素共同作用的結果，其中吸煙、長期接觸工業化學品是兩大核心危險因素。
吸煙是目前醫學界公認的首要致病因素，約半數膀胱癌發病與吸煙相關，長期吸煙會使患病風險提升 2 至 3 倍，吸煙量、煙齡越長，風險越高。此外，長期接觸芳香胺、多環芳烴等工業化學物質，也會大幅增加患病概率。紡織、染料、橡膠、皮革加工、印刷、冶金等行業從業者，屬于膀胱癌高危職業人群。
血尿是膀胱癌最典型的首發癥狀，80%~90% 患者會出現間歇性、無痛性全程肉眼血尿，尿液多呈洗肉水樣，癥狀可自行緩解，極易讓患者誤以為病情痊愈，進而耽誤最佳治療時機。
也有部分患者僅表現為鏡下血尿，肉眼無法察覺。需要注意的是，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，大多出現在病情晚期；若腫瘤持續進展、發生轉移，還會引發排尿困難、腎積水、腰背部疼痛、下肢水腫、消瘦、貧血等一系列問題。
臨床上也有部分膀胱癌患者全程無明顯不適，僅在體檢或常規檢查中偶然發現病灶。對此副主任醫師江鋒提醒：膀胱癌臨床表現復雜多樣，定期健康體檢是早發現、早診斷、早治療的關鍵。一旦出現不明原因血尿、排尿異常等情況，請務必第一時間前往正規醫院泌尿外科檢查，切勿拖延。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）泌尿外科 周惠彧
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（編輯YT）
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