陜西
近日，渭南市婦幼保健院收到國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心發(fā)來(lái)的感謝信，對(duì)醫(yī)院在全國(guó)兒童青少年血液病、惡性腫瘤監(jiān)測(cè)信息登記工作中的嚴(yán)謹(jǐn)履職、高效落實(shí)予以充分肯定與誠(chéng)摯致謝，彰顯了醫(yī)院病案管理工作的規(guī)范化、專業(yè)化水平。
依據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委等五部委相關(guān)工作要求，醫(yī)院病案室長(zhǎng)期承接國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)病例數(shù)據(jù)上報(bào)工作。工作中，病案室秉持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，建立全流程閉環(huán)質(zhì)控管理體系，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)歸集、審核與上報(bào)工作。工作人員從出院歸檔病案中逐例篩選兒童腫瘤確診病例，細(xì)致核對(duì)患者基礎(chǔ)信息、診療記錄、病理報(bào)告、出院診斷等核心資料，嚴(yán)格核查數(shù)據(jù)完整性與邏輯準(zhǔn)確性，及時(shí)補(bǔ)齊缺項(xiàng)、修正差錯(cuò)，完成病例信息標(biāo)準(zhǔn)化整理。
同時(shí)，嚴(yán)格對(duì)標(biāo)國(guó)家級(jí)填報(bào)規(guī)范，精準(zhǔn)錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)，分段自查校驗(yàn)，按期分批完成平臺(tái)報(bào)送，并持續(xù)跟進(jìn)上級(jí)中心反饋問題，溯源原始病案、整改問題、補(bǔ)充佐證，全力保障上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)、精準(zhǔn)、規(guī)范。
目前，醫(yī)院2018-2022年報(bào)送的相關(guān)數(shù)據(jù)均達(dá)標(biāo)，成功收錄于《國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)年報(bào)（2024）》，為全國(guó)兒童青少年重大疾病流行病學(xué)研究、救治管理工作提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。未來(lái)，病案室將持續(xù)嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)控關(guān)口，深耕病案管理工作，助力兒童重大疾病診療管理工作高質(zhì)量發(fā)展。
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