上海
入夏以來，各類蚊蟲進入活躍期，蟲咬皮炎也迎來了一年中的高發季。近日，記者從上海多家醫院皮膚科獲悉，蟲咬皮炎患者門診量較上月增長近三成，其中不乏因錯誤處理導致病情加重的病例。與此同時，“AI識別蟲咬”話題在社交媒體上熱度飆升，不少人將皮疹拍照上傳讓AI“診斷”。醫生提醒，比起糾結被哪種蟲子咬傷，更重要的是避免錯誤處理，并及時識別危險信號。
真正危險的是被咬后的不當處理
“蟲咬皮炎就是我們常說的丘疹性蕁麻疹，是蚊、蠓、臭蟲、跳蚤等昆蟲叮咬或注入毒汁后引起的皮膚過敏反應。”復旦大學附屬華山醫院皮膚科醫生顧超穎表示，蟲咬皮炎本身并不可怕，真正危險的是被咬后的不當處理。
上個周末，7歲的皮皮被爸爸抱進奉賢區中心醫院皮膚性病科主任范晴的診室，孩子左腳背又疼又癢，腫得像“小饅頭”，已經沒辦法穿襪、穿鞋。一問才知道，皮皮是在家附近公園玩耍時被蚊子叮咬，因為瘙癢，孩子忍不住抓撓。家長看到后覺得“抓抓沒事”，哪知孩子越抓越癢，最后不僅抓破了皮膚，蚊子包附近還高高腫起。
“被蚊蟲叮咬后，身體會出現局部過敏反應，這時就會有瘙癢感。”范晴解釋，抓撓這種機械刺激會讓肥大細胞釋放更多組胺，這就是我們“越撓越癢”的原因。
抓撓雖然可以暫時止癢，但也會造成皮膚破損，隨之滲出的組織液、血清就成了細菌的培養基。范晴提到，6月以來每天門診都有十幾例蟲咬皮炎患者，其中不少因抓撓導致繼發感染，老人和兒童因皮膚屏障功能較弱，尤其容易“中招”，兒童容易繼發膿皰瘡等感染，老年人可能會出現軟組織感染、蜂窩織炎等更嚴重后果。
除了抓撓，亂用止癢產品也可能造成二次傷害。范晴提醒，很多人習慣用風油精、青草膏、花露水止癢，但夏季人體皮膚長期處于悶熱潮濕狀態，這些產品中的薄荷、樟腦等刺激性成分吸收量明顯增加，反而容易誘發二次過敏，即接觸性皮炎。
“AI識蟲”并不準，盲目輕信增焦慮
“如今越來越多科普文章羅列各種蟲咬的皮膚表現，不少人被蟲咬后就對著文章自行辨別，還有人把患處拍照上傳AI，試圖判斷究竟是哪種蟲子作祟，其實準確率并不高。”范晴發現，門診中已遇到患者拿著AI生成的結果來咨詢，“有人明明只是普通蟲咬皮炎，AI卻說是皮膚腫瘤；也有人被跳蚤叮咬后發送皮疹照片，AI說是罕見毒蟲導致的，嚇得他連夜來醫院。”
“皮膚病診斷不只是看照片。”范晴解釋，醫生除了觀察皮損形態，還會追問患者病史，比如近期去過哪里、癥狀出現多久、有沒有發熱等細節信息，以此作為診斷的重要線索。AI診斷不僅本身存疑，還徒增新的焦慮。
不過，范晴也談到部分蟲咬特征明顯，公眾可以提前了解，就醫前做好基本處置。比如，一名年輕女性近來郊游時突然發現腰部“長出一顆黑痣”，定睛一看竟是一只吸滿血的蜱蟲。由于看過科普，她沒有自行拔除，而是立即前往醫院處理。
“被蜱蟲叮咬后絕不能硬拽、拍打，否則口器會斷在皮膚里，可能傳播萊姆病、發熱伴血小板減少綜合征等嚴重疾病。”范晴說，正確做法是立即前往醫院由專業醫生去除蜱蟲，并密切觀察一個月，如出現發熱、皮疹等癥狀及時就醫。
“想要盡可能避免蟲咬，最重要的是要做到‘遠離蟲源’。”顧超穎建議，出游盡量不要到灌木林、田地等草木茂盛或潮濕的地點去，外出郊游、野餐時著裝盡量減少“露膚度”，并科學使用驅蚊用品。大多數蟲咬皮炎可以自行緩解，不用過度緊張，被叮咬后可以先用肥皂水清洗患處，冷敷止癢，必要時涂抹弱效糖皮質激素藥膏。
“人與蟲共存的情況下，不可能徹底避免被蟲叮咬。”范晴說，重要的是知道哪些情況不用慌，哪些情況要及時處理，以及不要因為錯誤操作把小問題變成大麻煩。
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