福建
同樣是“虛”，在表和在里治法完全不同。
表虛：自汗、怕風、容易感冒——要益氣固表。
里虛：腹瀉、完谷不化、腹痛喜按——要溫中補虛。
表虛誤用收澀，邪氣不出；里虛誤用攻下，正氣立脫。
今天，我們講清楚表虛和里虛的鑒別與禁忌。
一、表虛證：自汗惡風，脈浮無力
其證自汗惡風，灑淅寒熱，喜就溫暖，脈浮無力。
- 動不動就出汗、怕風、輕微寒熱、喜歡暖和、脈浮而無力。
禁忌：
- 破氣（同前）
- 升發：麻黃、升麻、防風、柴胡、羌活、獨活、前胡、干葛、紫蘇、薄荷、白芷、生姜、荊芥
- 辛熱：吳茱萸、桂枝（表虛而中寒者不忌干姜）
宜用：
- 補斂、益氣實表、甘、酸：人參、黃芪、白芍藥、甘草、桂枝（有熱者勿用）、五味子
二、里虛證：洞泄完谷，腹痛喜按
其證洞泄，或完谷不化，心腹痛，按之即止。或腹脹，或傷寒下后痞滿。
- 腹瀉嚴重（洞泄），吃進去的食物不消化（完谷不化），心腹痛用手按著就舒服。
- 也可表現為腹脹，或傷寒誤下后出現痞滿。
禁忌：
- 破氣（同前）
- ：大黃、芒硝、巴豆、玄明粉、牽牛
- 苦寒：黃芩、黃連、山梔、知母、黃柏、天門冬、茶
宜用：
- 溫補、甘、佐以辛熱：人參、炙甘草、白術、大棗、糯米、肉桂、附子（有熱者勿用）、干姜
對普通人的啟示
- 自汗不一定是“排毒”
可能是表虛不固，需要用黃芪、白術益氣固表，而不是放任不管。 - 長期腹瀉不要亂用止瀉藥
里虛導致的完谷不化，要用溫補藥（理中湯類），而不是罌粟殼、訶子等收澀藥。 - 表里同病時，先解表后治里，或表里雙解
例如感冒兼腹瀉，要先看是表邪陷里還是里虛受邪。
結語
表虛與里虛，病位不同，治法迥異。
表虛宜固表，里虛宜溫中。
分清內外，才能選對方藥。
本文根據《陰陽表里虛實門》整理，僅供中醫文化科普。
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