上個月做了兩臺胃癌手術，兩個患者都是62歲。一個術后第二天就能下床走動，第五天出院；另一個在床上躺了一周，還并發了肺部感染。

查房的時候，那個恢復慢的患者跟我說："孟醫生，我就是老了，身體不行了，這都是命。"

我跟他說，同歲數的人，一個像五十出頭，一個像七十好幾，這不是命，是幾十年的生活方式堆出來的差距。

后來我翻到一本書，叫《明年更年輕》，作者是進化生物學家亨利·洛奇。他在書里說了一句話，我覺得說到點子上了：人身體的衰老，大概有70%是自己"作"出來的，只有30%是時間推著走的。也就是說，你老得快不快，大部分選擇權在你手里。

怎么選？他說了三件事。

第一件事：動起來，不然身體以為你在"挨餓"

這個說法乍一聽有點奇怪，但進化生物學是這么解釋的。

在遠古時代，人類什么時候會整天坐著不動？只有兩種情況——要么在鬧饑荒，要么病得快不行了。所以，久坐不動這件事，在身體的基因記憶里，等于一個信號："我們在挨餓，資源不夠用了，趕緊進入衰退模式，省著點花。"

你的身體就是這么聽話。你不動，它就開始關掉"生長"的開關，打開"衰退"的開關。肌肉慢慢萎縮，血管慢慢變脆，骨頭慢慢變酥。

我在普外科看得特別清楚。做大手術的時候，肌肉儲備量直接決定了患者術后能不能扛過去、并發癥多不多。那些常年保持運動習慣的患者，術后恢復就是快一截。

所以，運動不是為了好看，是為了告訴你的身體：我還需要去打獵，別急著關機。規律的有氧運動加一些力量訓練，能激活細胞的自我更新，把衰老的細胞清出去（Garatachea et al., Rejuvenation Res, 2015, DOI: 10.1089/rej.2014.1623）。

第二件事：你吃進去的東西，決定了細胞是被"養"還是被"燒"

很多人跟我說："我老了，消化不行了，代謝慢了。"

我通常問一句："您平時吃什么？"

答案往往是：早餐油條豆漿，午餐紅燒肉配白米飯，晚餐應酬喝酒，餓了來包薯片。

我說，這不是代謝慢了，是你把身體泡在炎癥里了。

長期吃高糖、反式脂肪和高度加工的食品，身體會一直處于慢性低度炎癥狀態。這種炎癥不會讓你發燒，但它會一點一點地損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化，還是多種消化道腫瘤的溫床（Fontana & Partridge, Cell, 2015, DOI: 10.1016/j.cell.2015.02.020）。

怎么辦？其實也沒那么復雜。多吃深色蔬菜、全谷物和優質蛋白質，少碰那些包裝上寫著一大堆配料表的東西。天然食物里的抗氧化物質，能中和體內的自由基，是最簡單的抗衰老防線。

不用搞什么極端飲食法，先把加工食品戒掉，你的身體就會給你反饋。

第三件事：別把自己活成一座孤島

這一條，很多人不當回事。但數據擺在那里——社會隔離對健康的危害，跟每天抽15根煙差不多（Holt-Lunstad et al., PLoS Med, 2010, DOI: 10.1371/journal.pmed.1000316）。

退休以后沒事干，不跟人交流，不學新東西，腦子真的會越來越慢。研究發現，長期的社交隔離和冷漠，會加速海馬體萎縮——海馬體是大腦里管記憶的區域。同時，免疫系統功能也會跟著下降。

我帶研究生這么多年，有個很深的感受：那些保持好奇心、持續學習、愿意跟年輕人交流的老教授，腦子就是比同齡人靈光。為什么？因為大腦在活躍的時候會分泌多巴胺和BDNF（腦源性神經營養因子），這些東西就是大腦的"防腐劑"。

所以，別小看跟朋友吃個飯、下個棋、學個新技能這些事。你的大腦需要這些刺激，你的免疫系統也需要。

那個62歲的患者出院的時候跟我說："孟醫生，我回去就開始走。"

我說，不光走。好好吃飯，多跟人聊聊天，別悶在家里。

他笑了："這聽著不難。"

我說，是不難。但難在每天都做，做到老。

衰老沒法攔住，但"腐朽"可以。你選哪條路？

這三件事，你現在做到了幾件？

很多人覺得衰老是"命"，但進化生物學告訴我們，70%的衰老是選出來的。你每天動不動、吃什么、跟不跟人交流，就是在給身體發"生長"還是"衰退"的信號。歡迎在評論區說說你做到了幾件，咱們互相督促。

參考文獻：Garatachea N, et al. Rejuvenation Res. 2015;18(1):57-89. DOI: 10.1089/rej.2014.1623 | Fontana L & Partridge L. Cell. 2015;161(1):106-118. DOI: 10.1016/j.cell.2015.02.020 | Holt-Lunstad J, et al. PLoS Med. 2010;7(7):e1000316. DOI: 10.1371/journal.pmed.1000316