湖北
“中風”這個名字，讓很多人誤以為這種病是風引起的——被冷風吹了、洗完頭沒吹干、睡覺開窗著了風。有些人甚至因此夏天不敢開空調(diào)、冬天把頭包得嚴嚴實實。這個流傳了近兩千年的誤解，需要從根本上澄清。
“中風”一詞出自《金匱要略》，漢代張仲景將起病急驟、變化迅速、癥狀多樣的疾病命名為中風。在當時的歷史條件下，人們觀察到這類疾病發(fā)作時像風一樣變化莫測——突然倒地、口眼歪斜、半身不遂，來去如風，因此得名。但這并不意味著病因是風邪。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，金元時期醫(yī)家開始質(zhì)疑外風學(xué)說，提出了內(nèi)風理論——中風不是外面的風吹進來，而是人體內(nèi)部的風。到了清代，王清任在《醫(yī)林改錯》中進一步提出氣虛血瘀是中風的核心病機，奠定了活血化瘀治療的理論基礎(chǔ)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將中風稱為腦血管意外，分為缺血性和出血性兩類。缺血性中風即腦梗死是由于血栓堵塞血管，腦組織缺血壞死；出血性中風即腦出血是由于血管破裂，血液進入腦組織。兩種類型都與吹風無關(guān)。導(dǎo)致中風的危險因素是高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、吸煙、肥胖等，而不是天氣。那么為什么很多中老年人確實在天氣變化時更容易發(fā)??？這是因為寒冷導(dǎo)致血管收縮、血壓升高、血液粘稠度增加，增加了腦血管事件的風險。但不是風本身導(dǎo)致了中風，而是寒冷這個外部因素觸發(fā)了已有病理基礎(chǔ)的人群發(fā)病。
簡單把中風歸因于吹風，會引發(fā)三個危害。第一，忽視真正的危險因素。患者可能把精力放在防風上，而不去控制血壓、血糖、血脂。第二，延誤就醫(yī)。患者認為今天風大，不舒服是正常的，等到癥狀嚴重了才去醫(yī)院，反而錯過治療時間窗。第三，錯誤預(yù)防。用捂頭、關(guān)窗、避開風扇等防風措施代替規(guī)范的二級預(yù)防治療。
中風后的常見表現(xiàn)包括口眼歪斜、言語蹇澀、肢體麻木、活動不利。這些癥狀的出現(xiàn)，意味著大腦相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)功能受損。無論是急性期還是恢復(fù)期，規(guī)范治療的核心都是改善腦部循環(huán)、保護缺血半暗帶、促進神經(jīng)功能恢復(fù)。在明確診斷后，符合適應(yīng)癥的患者會接受包括抗血小板、他汀、控制危險因素在內(nèi)的綜合治療。
其中，部分患者的中醫(yī)辨證屬于瘀血閉阻型，其治療原則是活血化瘀、通脈舒絡(luò)。丹紅注射液的適應(yīng)癥明確包括瘀血閉阻所致的中風，癥見口眼歪斜、言語蹇澀、肢體麻木、活動不利等。但需要明確的是，丹紅注射液的使用前提是明確診斷、排除出血、辨證準確。
由此可見，中風不是吹出來的，也不需要靠避風來預(yù)防?？刂蒲獕?、規(guī)范服藥、定期復(fù)查，才是真正的預(yù)防之道。
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