上海
作為我國較為常見的頭頸部惡性腫瘤，鼻咽癌尤其高發(fā)于華南地區(qū)，與EB病毒感染、遺傳因素以及飲食環(huán)境等密切相關(guān)。鼻咽癌之所以令人警惕，不僅因為它具有一定的地域高發(fā)特點，更因為它善于“偽裝”。不少患者最初只是出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、回吸時痰中帶血、耳鳴、聽力下降或頸部無痛性腫塊等癥狀，看起來與鼻炎、中耳炎等常見疾病十分相似，因此容易被忽視。等到確診時，部分患者已經(jīng)發(fā)展到局部晚期甚至發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌并非“不治之癥”。對于早期患者來說，放療往往能夠取得較好的治療效果，許多人甚至可以實現(xiàn)長期生存。然而，一旦疾病復發(fā)或發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療難度便明顯增加。尤其是對于接受過化療和免疫治療后仍出現(xiàn)疾病進展的患者，可選擇的治療方案一直較為有限。
近日，EGFR×HER3雙抗ADC藥物倫康依隆妥單抗獲批用于既往經(jīng)至少二線系統(tǒng)化療和PD-1/PD-L1抑制劑治療失敗的復發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌成人患者。支持其獲批的核心研究PANKU-NPC 01是全球首個鼻咽癌后線治療確證性Ⅲ期臨床試驗。這意味著，曾經(jīng)在化療和免疫治療相繼失效后陷入“無藥可用”絕境的晚期患者，終于等來了“后線治療”選擇。
ADC藥物可以理解為一種精準遞送藥物的“導航系統(tǒng)”。傳統(tǒng)化療藥物進入人體后會同時作用于腫瘤細胞和正常細胞，因此容易產(chǎn)生較明顯的不良反應。而ADC藥物則利用抗體精準識別腫瘤細胞表面的特定靶點，將攜帶的抗癌藥物直接送達腫瘤內(nèi)部，進行精準治療。此次獲批的藥物更進一步，采用“雙抗ADC”技術(shù)，能夠同時識別腫瘤細胞表面的兩個靶點——EGFR和HER3。相較于單一靶點識別，這種“雙重定位”有助于提高腫瘤細胞識別能力，增強藥物對癌細胞的殺傷作用，同時盡可能減少對正常組織的影響。
對于已經(jīng)歷多種治療仍出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者而言，新藥的出現(xiàn)意味著在傳統(tǒng)化療和免疫治療之外，又增加了一種新的治療路徑，也反映出鼻咽癌治療正在從單純延長生存向更加精準、個體化的方向發(fā)展。
不過，治療手段不斷進步并不意味著可以忽視早期發(fā)現(xiàn)的重要性。事實上，鼻咽癌最大的優(yōu)勢仍然在于“早診早治”。如果長期出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、回吸性涕血、耳鳴、聽力下降或頸部無痛性腫塊等癥狀，尤其是高發(fā)地區(qū)人群，更應及時到耳鼻喉科就診檢查。對于鼻咽癌來說，新藥帶來了新的希望，而提高警惕、及早發(fā)現(xiàn)，依然是贏得治療主動權(quán)的關(guān)鍵。
原標題：《鼻咽癌后線治療迎來新選擇，復發(fā)轉(zhuǎn)移患者看到新希望》
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