山東
齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月24日訊6月22日至28日是2026年全國老年健康宣傳周，主題是?“用藥有方，銀齡安康”?。24日，山東省衛(wèi)生健康委員會召開“魯醫(yī)健康說”健康知識發(fā)布會，重點(diǎn)介紹老年人合理用藥和老年健康相關(guān)知識。
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)科副主任藥師張雅慧在發(fā)布會上介紹，老年人多病共存、多重用藥較為常見，臨床上將同一名患者同時使用5種及以上藥物定義為多重用藥。規(guī)范做好家庭用藥管理，是規(guī)避老年用藥風(fēng)險、保障慢病穩(wěn)定的關(guān)鍵。
老年人多重用藥存在四大安全風(fēng)險：
第一個風(fēng)險是藥物相互作用。多種藥物同時在體內(nèi)，可能互相影響，部分藥物會相互抵消療效或放大不良反應(yīng)。比如老年患者常服用的華法林，如果同時服用某些止痛藥、抗菌藥物或者保健品，可能導(dǎo)致出血的風(fēng)險明顯增加，或者無法發(fā)揮抗凝作用。
第二個風(fēng)險是不良反應(yīng)疊加。多種藥物副作用可能會協(xié)同加重，比如鎮(zhèn)靜安眠藥會讓人頭暈嗜睡，一些降壓藥會導(dǎo)致體位性低血壓，抗過敏藥會讓人反應(yīng)變慢，如果老人同時服用這些藥物，可能會增加跌倒和骨折的風(fēng)險，而跌倒是老年人受傷住院的主要原因之一。
第三個風(fēng)險是引發(fā)“處方瀑布”。“處方瀑布”是臨床藥學(xué)中的一個重要概念，指患者因服用某些藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)后，該反應(yīng)被誤認(rèn)為是新發(fā)的疾病，從而又開具了另一種新藥來治療，而新藥可能再次引發(fā)不良反應(yīng)，導(dǎo)致需要更多藥物來應(yīng)對，最終形成?用藥種類越來越多、但病情并未改善甚至惡化?的惡性循環(huán)。
第四個風(fēng)險是用藥依從性下降。藥品種類太多、服用時間不一樣，老年人容易記混、吃錯、漏服甚至重復(fù)服用藥物，從而加重病情。
針對以上這些風(fēng)險，她總結(jié)老年人家庭用藥五維管理法，簡單好記、實(shí)操性強(qiáng)。
第一，建立個人用藥清單。整理完整的個人用藥清單，標(biāo)注每種藥的名稱、劑量、用途、服用時間。看病時主動出示個人用藥清單，方便醫(yī)師和藥師精準(zhǔn)評估。
第二，定期進(jìn)行用藥重整。建議每半年或者病情有變化、住院出院后，把所有正在吃的處方藥、非處方藥、保健品、中成藥等全部帶給醫(yī)生或藥師評估。在他們專業(yè)指導(dǎo)下停用低效、冗余、弊大于利的藥物。
第三，遵守規(guī)定服藥。嚴(yán)格按時按量服藥，絕不憑自我感覺擅自增減、停用藥物。
第四，固定購藥場所。盡量在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購藥，方便醫(yī)生和藥師掌握完整的用藥情況，避免未知配伍風(fēng)險。
第五，家屬要參與管理。家屬協(xié)助老人分裝藥品、設(shè)置提醒、陪同就診，密切觀察老人服藥后狀態(tài)，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
閃電新聞記者 李淼 報(bào)道
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