題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

高血壓是全球心血管疾病發(fā)病和死亡的首要危險(xiǎn)因素，全球患者已超過10億人，每年約導(dǎo)致940萬人死亡。近年來，高血壓發(fā)病率急劇上升，且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢，這凸顯了早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的重要性。

過量攝入糖類被認(rèn)為是心血管代謝疾病的驅(qū)動(dòng)因素，尤其是果糖，其在肝臟中具有獨(dú)特的代謝途徑，包括促進(jìn)尿酸生成、促進(jìn)肝臟脂肪從頭合成等。日常膳食果糖主要來源于含糖飲料、純果汁、完整水果，尚不清楚不同食物來源的果糖對高血壓的長期影響。

2026年6月22日，多倫多大學(xué)、哈佛大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)在《美國心臟協(xié)會》旗艦期刊"Circulation"上發(fā)表了一篇題為" Consumption of Fructose-Containing Food and Beverage Sources in Childhood Through to Adulthood and Risk of Hypertension：A Prospective Cohort Study "的研究論文。

這項(xiàng)長達(dá)25年的研究發(fā)現(xiàn)，年輕時(shí)長期飲用含糖飲料，與以后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加52%相關(guān)，純果汁也不例外，同樣增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，完整水果則不會增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

此外，用白開水、牛奶、完整水果替代含糖飲品，可大幅降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

圖源：論文截圖

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了美國成長追蹤研究隊(duì)列（GUTS）中25749名參與者，基線平均年齡為12歲，隨訪長達(dá)25年，隨訪結(jié)束時(shí)平均年齡為36歲，通過飲食信息收集了總果糖、含糖飲料、純果汁、完整水果的攝入，分析了不同食物來源的果糖與高血壓發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)。

在長達(dá)25年的隨訪中，共記錄1625例（6.3%）新發(fā)高血壓病例，平均發(fā)病年齡為36歲。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，總果糖攝入量與高血壓風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)聯(lián)，關(guān)鍵要看膳食來源。青少年時(shí)期長期大量攝入含糖飲料和純果汁，與成年后患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高相關(guān)，而完整水果則不會增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

• 對于含糖飲料，與每周飲用少于3份的人相比，每天飲用≥2份的人，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加52%；每天每多飲用一份，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加14%，且沒有安全閾值，長期少量飲用仍持續(xù)累積風(fēng)險(xiǎn)。（一份約350毫升）

• 對于純果汁，與每周飲用少于1份的人相比，每天飲用≥1.5份的人，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加35%，尤其是橙汁；每天每多飲用一份，高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加12%。（一份約240毫升）

• 對于完整水果，不僅不增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，反而顯示出保護(hù)作用的趨勢，這可能是因?yàn)橥暾缓纳攀忱w維、多酚等抵消了果糖的潛在負(fù)面影響。

總果糖、含糖飲料、純果汁、完整水果攝入與高血壓關(guān)聯(lián)（圖源：論文截圖）

進(jìn)一步替代分析顯示，用完整水果、牛奶、白開水替代1份含糖飲料，分別與高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低22%、13%、9%相關(guān)；用完整水果替代1份純果汁與高血壓風(fēng)險(xiǎn)降低19%相關(guān)。

替代分析（圖源：論文截圖）

對于其中潛在的機(jī)制，研究顯示，液態(tài)果糖吸收更快，易造成肝臟代謝負(fù)擔(dān)，促進(jìn)尿酸生成，誘發(fā)血管內(nèi)皮損傷，升高血壓。此外，液態(tài)果糖缺乏飽腹感，攝入熱量易超標(biāo)，加劇肥胖，進(jìn)而誘發(fā)高血壓。

研究指出，青少年時(shí)期是塑造長期心血管代謝健康的關(guān)鍵時(shí)期，在此期間養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，有望從源頭上降低遠(yuǎn)期高血壓及心血管代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)。

綜上，這項(xiàng)超2.5萬人、長達(dá)25年的研究證實(shí)，年輕時(shí)長期大量飲用含糖飲料、純果汁顯著升高高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而完整水果則不會，是優(yōu)質(zhì)果糖來源。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077666

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