去年,韓國(guó)平均每10名國(guó)民中就有4人至少一次被處方醫(yī)療用麻醉藥品。隨著健康體檢等過(guò)程中接受丙泊酚等醫(yī)療用麻醉藥品的人數(shù)增加,相關(guān)處方規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。政府加強(qiáng)濫用管理的芬太尼貼劑和食欲抑制劑處方有所減少,而注意缺陷多動(dòng)障礙治療藥物處方仍保持增長(zhǎng)。
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韓國(guó)食品醫(yī)藥品安全處和韓國(guó)醫(yī)藥品安全管理院6月24日發(fā)布了上述內(nèi)容的《2025年醫(yī)療用麻醉藥品處理現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)》。這份統(tǒng)計(jì)基于全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店等49117家麻醉藥品經(jīng)營(yíng)和使用機(jī)構(gòu)向麻醉藥品綜合管理系統(tǒng)上報(bào)的數(shù)據(jù)編制而成。
去年,醫(yī)療用麻醉藥品處方患者共計(jì)20195922人。這一數(shù)字較2021年的1884萬(wàn)人繼續(xù)增加,已連續(xù)5年上升。整體處方量也增至19億5724萬(wàn)件,折合每名患者平均被處方96.9件醫(yī)療用麻醉藥品。相當(dāng)一部分處方患者是在健康體檢過(guò)程中接受了用于無(wú)痛胃腸鏡等檢查的麻醉劑和催眠鎮(zhèn)靜劑。去年,丙泊酚等麻醉劑處方患者達(dá)到1262萬(wàn)人,咪達(dá)唑侖、唑吡坦等催眠鎮(zhèn)靜劑處方患者達(dá)到972萬(wàn)人。
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按年齡看,50多歲人群占20.5%,約415萬(wàn)人,為最多;其后依次為60多歲人群,占19.6%、約396萬(wàn)人;40多歲人群占18.9%、約382萬(wàn)人。40歲至60歲患者合計(jì)占全部患者的59.0%。這與健康體檢增加以及老齡化帶來(lái)的醫(yī)療利用擴(kuò)大有關(guān)。
按藥效類別看,抗焦慮藥處方量最多,達(dá)9億2382萬(wàn)件。其后依次為催眠鎮(zhèn)靜劑3億2512萬(wàn)件、抗癲癇藥2億5243萬(wàn)件、食欲抑制劑2億1372萬(wàn)件。ADHD治療藥物處方持續(xù)增加。去年,含哌甲酯成分的ADHD治療藥物處方量為1億815萬(wàn)件,較2021年的4538萬(wàn)件增加138.3%。同期,處方患者人數(shù)也從170530人增至392239人,增長(zhǎng)超過(guò)一倍。
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不過(guò),增長(zhǎng)速度正在放緩。ADHD治療藥物處方量增幅從2022年的25.5%、2023年的28.4%、2024年的23.3%,降至2025年的19.9%。韓國(guó)食品醫(yī)藥品安全處表示,這在一定程度上反映了事前提醒制度、防止“醫(yī)療購(gòu)物”的信息網(wǎng)絡(luò),以及安全使用標(biāo)準(zhǔn)等政策的效果。
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止痛藥和食欲抑制劑在最近5年里,無(wú)論處方患者人數(shù)還是處方量都呈下降趨勢(shì)。去年,食欲抑制劑處方量為2億1372萬(wàn)件,較2021年減少12.8%;處方患者人數(shù)也從1268000人降至1078000人。韓國(guó)食品醫(yī)藥品安全處表示,除加強(qiáng)濫用管理外,維戈維、芒扎羅等GLP-1類減重治療藥物的普及也可能產(chǎn)生了影響。
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政府監(jiān)管效果最明顯的領(lǐng)域是芬太尼貼劑。自實(shí)施醫(yī)生在開(kāi)具處方前必須核查患者用藥記錄的制度后,兩年間芬太尼貼劑處方患者從12083人降至7772人,減少35.7%。處方次數(shù)減少31.5%,處方量減少24.2%。
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韓國(guó)食品醫(yī)藥品安全處表示,為防止醫(yī)療用麻醉藥品過(guò)量和重復(fù)給藥,核查用藥記錄的適用范圍將于本月擴(kuò)大至唑吡坦,并于8月擴(kuò)大至丙泊酚。
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