早餐桌上一個(gè)雞蛋剛剝開，旁邊的人就開始提醒，血糖高還敢吃雞蛋。這個(gè)場(chǎng)景挺常見，也挺讓人無(wú)奈。

糖尿病飲食不是越清淡越好，也不是越少吃越好。血糖管理最講究節(jié)奏，主食要有，但要會(huì)選、會(huì)配、會(huì)控制量。

中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者需要個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療，碳水化合物攝入要結(jié)合總能量、血糖水平、用藥和運(yùn)動(dòng)安排。

白米粥，喝著舒服，升糖卻很快

白米粥最容易被誤會(huì)成養(yǎng)胃又安全。早晨喝一碗很順口，胃不太舒服時(shí)也常被端上桌。問題在于，精白米經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬煮后，淀粉糊化程度高，消化吸收速度快，餐后血糖上升也快。

很多糖尿病患者喝粥后兩小時(shí)血糖不好看，并不是身體突然變差，而是這類食物本來(lái)就容易推高血糖。

白米粥還有一個(gè)小麻煩，它看著一大碗，實(shí)際主要是水和容易消化的淀粉，蛋白質(zhì)、膳食纖維、礦物質(zhì)都不算豐富。單喝粥再配咸菜，血糖先升，飽腹感還不持久，沒多久又餓。

若確實(shí)想喝粥，可以把米量減下來(lái)，加入燕麥、雜豆、糙米，熬得別太爛，旁邊配雞蛋、豆腐、青菜或少量瘦肉。這樣吃，血糖反應(yīng)會(huì)比一碗白米粥單獨(dú)下肚穩(wěn)一些。

糯米飯，黏軟香，可對(duì)餐后血糖不太友好

糯米口感黏，做成年糕、粽子、糯米團(tuán)、糯米雞，吃起來(lái)很容易停不住。它的主要問題是支鏈淀粉比例高，消化后葡萄糖釋放快，餐后血糖容易上沖。很多人吃糯米還會(huì)配甜豆沙、紅糖、蜜棗，或者加油脂和咸肉，血糖和熱量一起上來(lái)。

糯米飯不是一口都不能吃，可它不適合當(dāng)作日常主食大量吃。糖尿病患者若很想嘗，可以把它放在正餐里少量吃，別當(dāng)點(diǎn)心反復(fù)加餐。

吃之前先吃些蔬菜，再吃蛋白質(zhì)食物，糯米量控制小一點(diǎn)，餐后走一走，血糖監(jiān)測(cè)也跟上。若本來(lái)餐后血糖就高，或者正在調(diào)整藥物，糯米類食物更該謹(jǐn)慎。

白面饅頭，樸素不代表升糖慢

它看著比蛋糕、奶茶健康多了，家里老人也愛說(shuō)吃饅頭踏實(shí)。可白面饅頭主要由精制小麥粉做成，膳食纖維少，吃起來(lái)松軟，消化并不慢。

一個(gè)大饅頭下肚，再配土豆絲、粉條、稀飯，等于一頓飯里堆了好幾份淀粉，餐后血糖自然不好看。

饅頭的問題還在于容易低估量。半個(gè)饅頭看著不多，實(shí)際碳水化合物并不少。糖尿病患者吃饅頭時(shí)，可以選全麥饅頭、雜糧饅頭，大小也要控制，別一頓兩個(gè)。

菜里少放粉條、土豆、藕片這類高淀粉配菜，搭配魚、蛋、豆制品和綠葉菜。主食粗一點(diǎn)，菜和蛋白質(zhì)跟上，餐后血糖才更容易穩(wěn)。

油條，升糖之外還多了油脂負(fù)擔(dān)

油條最該少吃，不只由于它是主食，還由于它經(jīng)過(guò)高溫油炸。白面粉本來(lái)就容易消化，油炸后熱量高，脂肪多，飽腹感看似強(qiáng)，身體代謝負(fù)擔(dān)卻不小。

糖尿病患者常合并血脂異常、高血壓、脂肪肝或冠心病風(fēng)險(xiǎn)，油條這類食物不只是影響血糖，還會(huì)影響體重和血脂管理。

早餐里最常見的搭配是油條加粥，或者油條配豆?jié){。聽起來(lái)很傳統(tǒng)，實(shí)際對(duì)血糖并不溫柔。油條讓能量和油脂上去，白粥讓血糖升得快，若豆?jié){還加糖，這頓早餐就更不合適。

想吃點(diǎn)面食，可以換成蒸的雜糧饅頭、全麥面包、蕎麥面，配無(wú)糖豆?jié){、雞蛋和蔬菜。嘴上少一點(diǎn)油香，身體輕松不少。

說(shuō)到這里，雞蛋這件事也該放回正確位置。血糖高的人不是不能吃雞蛋，普通糖尿病患者在總飲食合理的前提下，適量吃雞蛋通常沒有問題。

水煮蛋、蒸蛋、少油煎蛋都可以，別做成重油重鹽的炒蛋，也別天天用雞蛋搭配油條和白粥。若合并嚴(yán)重腎病、高膽固醇血癥或醫(yī)生有特殊要求，雞蛋攝入量要按醫(yī)囑調(diào)整。

更重要的是，糖尿病飲食要看一整頓飯，不看單個(gè)食物背鍋。主食可以選粗細(xì)搭配，米飯里加雜豆、糙米、燕麥，面食選擇全麥或蕎麥，紅薯、玉米也要算作主食量。

吃飯順序可以先菜再蛋白質(zhì)，主食放后面，速度慢一點(diǎn)。餐后血糖經(jīng)常高的人，不妨記錄幾天吃了什么，再對(duì)照血糖，往往比單純猜更有用。

糖尿病患者不必看見雞蛋就緊張，真正要留意的是每天反復(fù)出現(xiàn)的主食習(xí)慣。粥喝得太爛，糯米吃得太多，饅頭個(gè)頭太大，油條吃得太勤，血糖自然更難穩(wěn)。

把主食換得粗一點(diǎn)，量控得準(zhǔn)一點(diǎn)，搭配做得完整一點(diǎn)，再按時(shí)監(jiān)測(cè)和復(fù)診，血糖會(huì)比只盯著雞蛋更聽話。

參考文獻(xiàn)： ［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）[J].中華糖尿病雜志,2025,17(1)：16-139. ［2］中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝管理分會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),等.中國(guó)糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2022版）[J].中華糖尿病雜志,2022,14(9)：881-933. ［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4)：315-409. ［4］中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南（2022）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2022.