北京
很多家庭常備的止咳糖漿、止咳藥片、感冒中成藥里，幾乎大半都含有甘草或甘草提取物。
在大眾認知里，甘草一直是“溫和、調和藥性、無毒副作用”的中藥材。也正因為大家覺得它安全、平和，很多人會出現疊加吃藥、長期亂吃、頻繁含服的情況：咳嗽沒好就換一種止咳藥、感冒搭配止咳中成藥、多款感冒藥混吃……
殊不知，甘草看似溫和，一旦過量、疊加、長期服用，也會暗藏用藥風險，甚至引發身體電解質、血壓、心臟的異常變化。
先弄清：甘草真正的用藥風險
在中醫方劑中，甘草素有“國老”之稱，能夠調和諸藥、緩急止咳、清熱解毒，因此被廣泛添加在止咳、化痰、利咽、感冒類中成藥中。
但從現代藥學角度來看，甘草中含有的甘草酸、甘草次酸等成分，具有類似激素的作用。短期、適量服用安全性高；但長期、大量、重復疊加攝入，會對人體代謝產生明顯影響
1. 容易造成水鈉潴留，導致身體儲水、儲鈉，加重身體水腫；
2. 會促進鉀離子流失，誘發低血鉀，出現乏力、肌肉酸軟、心慌等癥狀；
3. 可引起血壓升高、心率異常，加重心臟、腎臟負擔；
4. 與多種慢性病藥物存在相互作用，疊加使用會放大不良反應。
很多患者之所以吃藥吃出問題，并不是藥物本身不安全，而是忽略了多藥疊加帶來的甘草超量風險。
4個日常用藥誤區一定要避開
臨床中，因甘草疊加過量導致不適的患者非常常見，大多源于日常“圖方便、憑經驗吃藥”。
誤區一：多種止咳、感冒藥一起疊加吃
不少人咳嗽遷延不愈，會自行搭配止咳糖漿、止咳顆粒、感冒清熱藥、利咽中成藥。但市面上絕大多數止咳化痰、疏風解表類中成藥，配方里都含有甘草。多種藥物疊加 = 甘草成倍超量，風險直接翻倍。
誤區二：慢病患者把甘草藥當“普通感冒藥”亂吃
高血壓、心臟病、腎功能不佳人群，本身水鈉代謝、電解質調節能力偏弱。長期攝入過量甘草成分，容易出現血壓波動、下肢水腫、血鉀偏低，加重基礎病情。
誤區三：咳嗽不重，就長期當潤喉糖頻繁吃
部分患者覺得中成藥溫和，輕微咽干、偶爾咳嗽，就長期、頻繁含服、服用止咳制劑。短期看不出問題，連續多天超量攝入甘草，會慢慢誘發乏力、水腫、心慌等慢性藥物反應。
誤區四：出現不適不重視，繼續堅持吃藥
如果服藥期間出現莫名乏力、四肢酸軟、心慌心悸、下肢浮腫、血壓莫名升高，不要簡單歸因為“感冒沒好、身體虛”，很可能是甘草過量引發的代謝異常，需要及時停藥并咨詢藥師或醫生。
這些高危人群，盡量不自行服用含甘草制劑
甘草的代謝影響對普通健康人群短期用藥影響較小，但以下人群代謝能力弱、基礎疾病多、藥物相互作用多，屬于高危人群，務必謹慎：
老年人
肝腎功能減退、電解質調節能力下降，更容易出現低鉀、水腫、血壓升高；
兒童
體重輕、代謝容量小，疊加用藥極易相對超量；
孕婦、哺乳期人群
不建議長期、大量服用甘草類制劑；
高血壓、心衰、腎病、水腫體質人群
極易加重基礎癥狀；
正在服用特殊藥物人群
長期服用利尿劑、強心苷類（地高辛）、降壓藥、激素類藥物的患者，甘草會干擾藥效、放大副作用，需專業評估。
藥師專業總結與用藥建議
甘草雖是經典、溫和的中藥材，卻絕非“多多益善”。在各類止咳、化痰、利咽、感冒中成藥高度普及的當下，重復用藥、隱形超量，是最容易被忽視的家庭用藥隱患。
大家買藥、吃藥時，不要只看“治什么病”，更要學會簡單核對藥品成分表。如果同時服用多種中成藥、止咳藥，建議提前咨詢藥師，避免甘草成分累積超標。
尤其是慢病患者、老人和孩子，不建議自行長期服用各類止咳中成藥。就診、購藥時，可以帶上正在服用的所有藥盒，讓藥師幫您逐一排查重復成分、配伍風險，做到安全、合理、精準用藥。
小病不亂吃、慢病不亂疊加，才是最穩妥的家庭用藥原則。
作者：中山火炬開發區人民醫院 主管藥師 陳遙
審稿專家：中山市人民醫院藥學部 主任藥師 劉銳鋒
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
