曾戎馬半生、保家衛國的老兵，晚年卻接連遭遇被稱為“人生最后一次骨折”的老年髖部骨折——從右側到左側，從92歲到93歲，不到一年時間里，他兩次站在健康的關口前。

在湘潭市中心醫院骨科二區，醫護團隊兩次迎難而上，先后成功完成雙側人工股骨頭置換術，讓這位九旬老兵兩次重新站穩了腳步。

九旬老人遭遇“人生最后一次骨折”

2025年7月，92歲的劉爺爺在家中不慎跌倒，右髖部劇烈疼痛、無法活動，被緊急送至湘潭市中心醫院。檢查顯示，其右側股骨頸骨折，隨即收治于骨科二區。

在老年醫學領域，髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”。對于高齡老人而言，骨折本身并不可怕，真正危險的是長期臥床可能引發的肺部感染、深靜脈血栓、皮膚壓力性損傷等并發癥，嚴重影響生活質量，甚至危及生命。

而劉爺爺的情況更為復雜。除高齡外，他還合并心臟、血管、肺部等多系統基礎疾病，并伴有骨質疏松。既往曾接受左側腹股溝疝修補術、膽囊切除術、前列腺手術等多次外科手術，手術風險成倍增加。

面對復雜病情，骨科二區迅速組織多學科會診，全面評估患者臟器功能，系統研判麻醉與手術風險，排除絕對手術禁忌后，制定了精細的手術與圍術期管理方案。2025年7月15日，在骨科二區主任張強指導下，副主任胡鍇、副主任醫師劉鐵旗、主治醫師戴曉軒密切配合下，為患者成功實施右側人工股骨頭置換術。

術后，醫護團隊給予抗感染、止痛、抗凝等規范治療，并制定個體化康復方案。患者恢復順利，術后第一天即可下床活動，僅住院一周便康復出院。

不到一年，再次遭遇另一側髖部骨折

誰也沒料到意外會再次降臨。2026年6月，93歲的劉爺爺再次摔傷，導致左側髖部疼痛、活動受限，急診入院后確診為左股骨轉子間骨折。

這一次的挑戰比前次更嚴峻：老人年事更高，心臟功能進一步減退，同時出現凝血功能異常、血糖升高、電解質紊亂，合并肺部感染與血管斑塊，身體狀態更差，手術難度與風險持續升級。

保守治療意味著長期臥床，生活質量大打折扣，還可能誘發各類臥床并發癥；手術則要直面超高齡與多重基礎病的雙重考驗。家屬充分知曉病情與風險后，堅定選擇手術，將信任交付給骨科二區團隊。

這份信任成為醫護人員全力救治的底氣。科室再次啟動多學科協作，完善冠脈造影等專項檢查，進一步排查心臟風險，術前針對性調整患者身體狀態，最大限度降低手術風險。2026年6月15日，由張強主刀，胡鍇、劉鐵旗、龍珂緊密協作，在腰麻下成功實施左側人工股骨頭置換術。

術后劉爺爺恢復順利，再次實現術后第一天下床活動，于6月21日順利出院。

不只是治骨折，更要預防再次骨折

兩次骨折、兩次置換、兩次重新站立，這位九旬老兵的救治經歷，正是湘潭市中心醫院骨科救治實力的生動注腳。

骨科作為國家級重點專科培育項目，在老年髖部骨折置換領域技術成熟、經驗豐富，尤其擅長超高齡、高合并癥患者的個體化救治。

深知老年脆性骨折“治一次更要管長遠”，骨科二區團隊始終踐行“防治結合” 的理念：圍術期細致開展防跌倒宣教，從助行器使用、夜間起身要點到居家環境改造，逐項為患者及家屬講解示范；術后長期規范推進抗骨質疏松治療，通過鈣劑、維生素D聯合專科抗骨松藥物改善骨骼質量，從根源降低再骨折風險。從入院緊急救治到出院后長期隨訪管理，每一處細節都承載著對患者健康的持續守護。

溫馨提示：脆性骨折后，如何預防二次骨折

發生過脆性骨折的老人，二次骨折風險會顯著升高。守住晚年的每一步，需堅持“強骨+防跌”雙管齊下。

01

規范抗松，長期養骨

骨折愈合并不意味著骨質疏松已經解決。術后應在醫生指導下長期堅持抗骨質疏松治療，規律補充鈣劑和維生素D，并根據病情使用相關抗骨質疏松藥物。建議每半年至一年復查一次骨密度，根據檢查結果調整治療方案。

02

居家改造，防跌于先

跌倒是導致脆性骨折最直接的誘因。

建議保持室內地面干燥整潔，及時清理障礙物；浴室鋪設防滑墊并安裝扶手；夜間保留適當照明。起床時牢記“三個半分鐘”原則：醒后躺半分鐘、床邊坐半分鐘、站立半分鐘后再行走，以減少體位性低血壓引起的頭暈和跌倒風險。

03

鍛煉強肌，站穩根基

肌力下降和平衡功能減退是老年人跌倒的重要原因。可在醫生或康復治療師指導下進行適度鍛煉，如坐位抬腿、原地踏步等訓練，逐步增強下肢力量。同時注意補充優質蛋白和鈣質，適當曬太陽，促進維生素D合成。

記住一句話：一次骨折，終身防范。防跌與強骨雙管齊下，才能守住晚年的每一步。

專 家 介 紹

張強

湘潭市中心醫院骨科二區主任

主任醫師，碩導

擅長：髖膝關節初次置換及翻修(老年髖部骨折，股骨頭缺血壞死，髖關節發育不良及髖膝關節骨關節炎，類風濕性關節炎等)，膝關節保膝治療(截骨矯形及單髁置換)，四肢及骨盆骨與軟組織腫瘤的規范化治療，骨髓炎，骨不連等骨病的手術治療。

【門診時間】

周三上午

胡鍇

湘潭市中心醫院骨科二區副主任

主任醫師

擅長：關節外科（人工髖關節、膝關節置換術）、手顯微外科（手指再植與再造、復合組織創面的修復與重建）、四肢創傷骨科。

【門診時間】

周四上午

劉鐵旗

湘潭市中心醫院骨科二區

副主任醫師

擅長：關節外科（人工髖關節、膝關節置換術）、手顯微外科（手指再植與再造、復合組織創面的修復與重建）、四肢創傷骨科、兒童骨科診療技術。

【門診時間】

周五上午

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文字 | 徐彬

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

預約電話：58214922 危重癥轉診電話：58214120

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