來源：央視一套

癌癥篩查是針對無癥狀“健康人群”采取的一種防癌措施，也就是在身體沒有異常不適的時候，主動做相關(guān)檢查，目的是發(fā)現(xiàn)早期癌癥和癌前病變，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期篩查雖至關(guān)重要，但也不能盲目篩查。哪些人群應(yīng)該篩查？如何進(jìn)行篩查？往下看，一同了解↓↓

肺癌篩查

肺癌是發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，國內(nèi)外研究證據(jù)表明，針對高危人群的篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺癌，實現(xiàn)早診早治，改善預(yù)后，降低死亡率。

哪些人群該進(jìn)行篩查？

肺癌的高危人群是指年齡大于50歲，且具有以下任一危險因素的人：

吸煙包年數(shù)≥20包年，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。

與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

曾患惡性腫瘤或有肺癌家族史者，尤其有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。

有職業(yè)暴露史（接觸石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）至少1年。

合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或曾患肺結(jié)核者。

如何進(jìn)行篩查？

推薦高風(fēng)險人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT（LDCT）篩查，不推薦采取胸部X線檢查進(jìn)行篩查。

通常建議至少50歲要開始篩查（根據(jù)個體意愿可恰當(dāng)提前至45歲或40歲開始篩查）。74歲后可考慮停止篩查，但并非絕對，仍可根據(jù)情況結(jié)合個人意愿繼續(xù)進(jìn)行篩查。

乳腺癌篩查

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均呈上升態(tài)勢。盡管近年來我國乳腺癌患者的5年生存率有所提高，但仍是女性癌癥死亡的主要原因之一。

哪些人群該進(jìn)行篩查？

乳腺癌的高危人群是指年齡在35~64周歲的婦女，且符合以下任意一項者：

有乳腺癌或卵巢癌家族史；

月經(jīng)初潮過早（<12周歲）或絕經(jīng)較晚（>55周歲）；

未育、晚育及未哺乳；

長期服用外源性雌激素；

活檢證實患有乳腺不典型增生；

絕經(jīng)后肥胖；

長期過量飲酒等。

如何進(jìn)行篩查？

一般風(fēng)險的女性，在35~64歲可每年進(jìn)行1次乳腺影像檢查，結(jié)合我國女性乳腺特點，首選乳腺超聲，必要時輔助乳腺X線檢查；高風(fēng)險的女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更早開始、并采取個體化篩查策略。發(fā)現(xiàn)得越早，后續(xù)治療和預(yù)后通常越有利。

宮頸癌篩查

宮頸癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤，多數(shù)由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，因此接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌最有效的措施，但這并不能替代宮頸癌篩查，篩查仍然是宮頸癌預(yù)防的重要措施。

哪些人群該進(jìn)行篩查？

一般建議女性25歲開始宮頸癌篩查。

25歲以下女性：如存在多性伴史、過早性生活史、感染艾滋病毒（HIV）、吸煙等高危因素，建議提前篩查（性生活開始后1年內(nèi)開始）并適當(dāng)縮短篩查間隔。

需要注意的是，無論是否接種HPV疫苗，均應(yīng)按要求定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

如何進(jìn)行篩查？

篩查方法主要是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT，薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)）、人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測。

結(jié)直腸癌篩查

結(jié)直腸癌（大腸癌）是常見的消化道惡性腫瘤，也是癌癥死亡的主要原因之一，且發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢。

哪些人群該進(jìn)行篩查？

在普通人群中，結(jié)直腸癌中年后發(fā)病率升高，50歲以上人群和有結(jié)直腸癌高危因素（家族史、腸道炎癥、遺傳易感、生活方式不良等）的人，是篩查和早期干預(yù)的重點對象。

如何進(jìn)行篩查？

結(jié)腸鏡是一種方法；不耐受或不愿接受結(jié)腸鏡者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇大便潛血檢測、乙狀結(jié)腸鏡、CT結(jié)腸成像或多靶點糞便DNA等替代方式。常規(guī)情況下，結(jié)腸鏡一般每5~10年1次；大便潛血一般每年1次。若在結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)并切除腺瘤性息肉，還需要根據(jù)病理結(jié)果和醫(yī)生建議安排復(fù)查。

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