這是達醫曉護的第6223篇文章

小區寶媽們湊在一起聊天，十句有八句離不開寶寶“吃飯”這件事：“我家娃這幾天喂飯喂到崩潰，飯含在嘴里半天不咽，以前愛吃的排骨都往旁邊推”“早上湊過去想親一口，差點被嘴巴里的酸臭味熏回來”“晚上睡覺滿床打滾，喜歡撅著屁股趴著睡……”

如果你家娃也有這些表現，先別怪孩子挑食。其實，這些癥狀很可能是中醫常說的“積食”找上門了。孩子的脾胃就像個小型加工廠，平時運轉能力有限，吃進去的東西超過了脾胃的運化上限，就會“堵”在腸胃里消化不動，發酵產氣，不僅影響吃飯睡覺，時間長了還會拖垮體質。

今天就來聊聊，家長在家怎么用簡單的方法對付小兒積食。

怎么判斷孩子是不是積食？對照這6點

家長日常觀察這幾個細節，符合2-3條基本就能確定：

1、看胃口變化

以前吃飯不用操心，突然不愛吃飯，甚至一頓飯喂一兩個小時，連平時最愛吃的零食都提不起興趣，這是最直觀的信號。

2、聞口氣

早上孩子剛睡醒的時候口氣最明顯，嘴里有明顯的酸腐味，像食物放壞了的氣味，打嗝的話味道更重，這就是食物積在腸胃里發酵再往上反的味道。

3、看大便

積食的孩子往往存在便秘或大便干燥，甚至會像羊屎蛋一樣，而且有的氣味會非常臭，并伴有腹脹或腹部不適。

4、看舌苔

每天晨起孩子張嘴的時候可以瞟一眼，正常舌苔是薄薄的一層淡白色，積食后舌苔明顯變厚，發白或發黃，有時候舌頭中間有一塊硬幣大小的厚苔，像覆蓋了一層霜。

5、看睡眠狀態

“胃不和則臥不安”，腸胃里堵著東西，孩子夜里肯定睡不踏實。表現為翻來覆去滿床滾、喜歡趴著睡、有的還會磨牙、半夜易醒哭鬧等。

6、摸手心肚子

平時孩子手腳溫溫的，積食后會出現手腳心發熱的情況，摸肚子溫度也比后背溫度高，但量往往是正常的，或者只有一點點低熱。

在家庭調理積食，做好這四步

若家長發現孩子積食不用慌，多數情況在家調理兩三天就能好轉，核心就是給腸胃“減負”。

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果斷“餓一餓”，別心疼

這是最關鍵的一步，也是很多家長最難做到的一步。不少家長一看見孩子不吃就著急，怕餓瘦、怕缺營養，變著法哄著喂，結果只會越喂積得越重。

發現積食后，立即暫停高蛋白、高脂肪、高糖食物，包括肉、蛋、奶、蛋糕、油炸食品，甜味飲料。接下來2-3天只吃清淡好消化的食物，比如米粥、爛面條、米油。如果孩子主動說不想吃，就隨他去，餓一兩頓完全不會傷身體，反而能讓腸胃快速休息恢復。切記：追喂是積食的幫兇！

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兩款消食食療方，溫和很管用

① 焦三仙水（經典消食方）

焦山楂6克、焦麥芽6克、焦神曲6克（一般中藥店都能），加水300ml，煮15分鐘，濾出湯汁當水喝。焦山楂主消肉食積滯，焦麥芽消米面薯類積滯，焦神曲消一切積食，三者合用效果全面。適合3歲以上寶寶，1-3歲減半，喝2-3天見效就停，不用長期當保健水喝。

② 白蘿卜陳皮水

白蘿卜半根切塊、陳皮一小瓣（約3克，注意是曬干的陳皮，不是新鮮的橘子皮，新鮮橘皮含揮發油，反而容易刺激腸胃），加水煮20分鐘，喝湯吃蘿卜。白蘿卜下氣消食，陳皮理氣健脾，對積食脹氣、打嗝、放臭屁特別有效。這個食療方子更溫和，6個月以上開始吃輔食的小月齡寶寶也可以放心喝。

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熱敷肚子，幫助腸胃動起來

孩子肚子脹、不舒服的時候，熱敷是很舒服的緩解方法。抓粗鹽一把炒熱，裝入布袋，隔著一層衣服熱敷寶寶肚臍周圍，溫度控制在溫熱不燙的程度，家長可以現在自己的手腕內側試試溫度。每次敷10-15分鐘，早晚各一次。或者用熱水袋裹上毛巾，同以上操作。原理都是借助熱力能促進腸胃蠕動，幫助排氣排便，緩解腹脹。

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日常小調整，恢復更快

日常再配合生活習慣小調整，能幫腸胃更快恢復。一是順時針揉腹：讓孩子平躺，家長手掌搓熱，以肚臍為中心，順時針輕輕撫摸腹部，不是按壓，每次5分鐘。幫助腸道蠕動。另一個是多動少坐：飯后半小時帶孩子散步，促進消化。別吃完就躺著看電視。積食期間盡量停掉夜奶和睡前零食，睡前2小時不進食，讓腸胃夜間休息。

順時針揉腹示意圖（圖源百度）

預防積食，記住3個黃金法則

積食重在預防，日常做好這三點，能大大減少積食的概率。

第一，“若要小兒安，常帶三分饑與寒”，每頓飯吃七八分飽即可。

第二，控制肉食、甜食、生冷食物。孩子脾胃嬌嫩，這些最難消化。每餐葷素比例1:3，一口肉配三口菜，別頓頓大魚大肉。

第三，晚餐要早吃，少吃。最好17:30前吃完，飯后除了喝水，不再吃零食水果。

最后也要提醒家長，如果在家庭調理3天，孩子仍不吃不喝、精神萎靡、或者出現持續高燒、嘔吐物帶黃綠色或血絲、肚子脹得發硬、劇烈腹痛，一定要及時就醫。長期反復積食，可以來看中醫調理脾胃，有中藥、敷貼或推拿等多種療法，視孩子情況由醫生提供具體方案。

積食不是什么疑難雜癥，多數情況在家就能解決。關鍵是家長要狠下心“餓一餓”，別怕孩子瘦了、營養不夠。記住：少吃一口，安穩一宿；餓上一頓，病好三分。希望每個寶寶都吃嘛嘛香，健康成長！

作者：呂佳佳，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院兒科，主治醫師。研究方向：兒童生長發育疾病的中西醫診治。

審核專家：沈健，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院兒科主任，兒保中心主任，中西醫結合兒科學教研室主任，主任醫師，醫學博士。國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才。加拿大維多利亞大學高級訪問學者/博士后，世界中醫藥學會聯合會兒童發育與行為科學專委會副會長，上海市中西醫結合學會兒科專業委員會常務委員。浦東兒童發育與行為管理委員工作室召集人。

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