上海
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隨著氣溫逐漸降低，醫院兒科門診里咳嗽、喘息的孩子多了起來，其中不少是呼吸道合胞病毒在“作祟”。呼吸道合胞病毒是一種可引起呼吸道感染的常見病原體。它是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。呼吸道合胞病毒有很典型的流行期，主要集中在每年10月至次年3月，流行高峰為12月至1月。
一、呼吸道合胞病毒傳播與秋冬季節的關系
呼吸道合胞病毒通過飛沫和密切接觸傳播。當患者咳嗽或打噴嚏時，病毒會通過飛沫播散到空氣中，被他人吸入。病毒也可能附著在物品表面（如玩具、門把手等），通過手部接觸傳播。
這種病毒一年四季均可發生，但冬春季氣溫低、干燥的環境適宜病毒存活。與此同時，人體呼吸道防御能力在寒冷干燥的空氣中會下降，從而更易受到病毒感染。
二、易感人群與高危群體
各年齡段人群均可感染呼吸道合胞病毒，但高危人群主要是兒童、老年人和免疫功能低下人群。其主要感染對象為5歲以下的兒童以及嬰幼兒，甚至有“嬰兒殺手”之稱。
6個月以下的嬰兒，尤其是冬季出生的嬰兒，免疫系統尚未發育完全，感染后發展為重癥的風險較高。65歲以上的老年人，尤其是患有慢性呼吸系統疾病或免疫功能低下者，感染后可能出現嚴重并發癥。
三、呼吸道合胞病毒感染表現與嚴重性
呼吸道合胞病毒感染多表現為上呼吸道感染癥狀，包括發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。早期感染大部分局限于上呼吸道，表現為鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等上呼吸道癥狀。
大多數患者癥狀會在1至2周內自行消失，但少部分可以發展為下呼吸道感染（即毛細支氣管炎或肺炎），多見于低齡嬰幼兒。
需要特別警惕的是，感染呼吸道合胞病毒后更易出現危重癥，比如伴有喘息，6月齡以下感染者可能出現窒息甚至是呼吸衰竭的風險。
四、預防措施與防護策略
在暫無疫苗普及和有效藥物的情況下，加強個人防護是預防呼吸道合胞病毒感染的關鍵措施。
養成良好的手衛生習慣非常重要，應勤洗手，每次用肥皂水洗手應堅持20秒以上。如果沒有條件洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。
佩戴口罩是阻擋飛沫傳播的有效方式。在人群密集的場所或與有呼吸道癥狀的人接觸時，佩戴口罩可以降低感染風險。
避免前往人員密集場所，特別是在呼吸道合胞病毒高發季節。嬰幼兒應盡量不去人員密集區域，尤其是兒童密集區域。
保持室內空氣流通也不可忽視，每天應開窗通風2-3次，保持室內空氣新鮮。
隨著冬季臨近，各大醫院兒科門診已開始陸續接收呼吸道合胞病毒病例。值得注意的是，免疫系統功能正常的兒童感染呼吸道合胞病毒后絕大多數可以完全康復，不會留下后遺癥。
在寒冬季節，簡單的預防措施如勤洗手、科學佩戴口罩、保持室內通風，都能有效降低感染風險。避免前往人群密集場所，注意咳嗽禮儀，都能幫助孩子和老人安全度過呼吸道合胞病毒高發季。
作者：上海市同濟醫院
李俊
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