一組小鼠實驗數據顯示，經過一種新型疫苗治療后，全部小鼠的腫瘤生長均被有效抑制。這種被稱為iVAC的分子將狡猾的癌細胞轉變為免疫系統的信使，一場細胞層面的“特洛伊木馬”行動正改變癌癥治療的未來。

癌癥治療的最大困境之一，在于腫瘤的“隱身”與“耐受”。當免疫療法遭遇“冷腫瘤”，當癌細胞狡猾地隱藏了自己，我們該怎么辦？北京大學的科學家給出了一個石破天驚的答案：既然難以從外部攻破，那就讓腫瘤從內部“叛變”。 他們研發的“降解疫苗”，如同一種精準的“分子手術刀”，能直接在癌細胞內“動手術”，將其轉化為激活免疫系統的“疫苗工廠”。這項登頂《自然》雜志上的突破性研究，不僅是一項技術突破，更是一種治療范式的轉變。

目前，在全球范圍內，已有超過120項癌癥疫苗臨床試驗同步推進，覆蓋了肺癌、胰腺癌、黑色素瘤、消化道腫瘤、腦瘤等十余個癌種。

截圖源自《Nature》雜志

從“膠水抗體”到“降解疫苗”：北大團隊的破冰之舉

北京大學化學與分子工程學院的陳鵬團隊，聯合席建忠團隊以及深圳灣實驗室團隊，于2026年1月8日在《Nature》雜志發表了一項突破性研究。

這項突破建立在團隊此前開發的“膠水抗體”（Gluebody）技術之上。膠水抗體是一種通過遺傳密碼子拓展技術引入磺酰氟基團、能夠共價結合靶標蛋白的納米抗體；基于該抗體構建的“內吞受體非依賴型”膜蛋白降解平臺GlueTAC，可實現免疫檢查點蛋白PD-L1等膜蛋白的特異性清除。正是在這一技術基礎上，團隊進一步將蛋白降解途徑與抗原呈遞通路在癌細胞內緊密耦合，首次提出了“降解疫苗”新策略，為攻克癌癥免疫耐受醫學難題開辟了新路徑。

腫瘤免疫治療已改變了癌癥治療的格局，但臨床數據顯示，以非小細胞肺癌為例，仍有超過60%的患者對現有免疫療法不應答。

其核心癥結在于腫瘤細胞能夠下調抗原呈遞機制實現“隱身”，導致腫瘤微環境中缺乏能識別腫瘤的特異性T細胞，形成了典型的 “冷腫瘤” 。

陳鵬團隊研發了一種名為 “瘤內疫苗嵌合體” 的新型分子，該分子通過化學生物學手段，將三大元件整合在同一個分子上，分子量僅為18 kDa，具有良好的實體瘤浸潤性。

這一設計實現了細胞層面的 “特洛伊木馬” 行動，將原本抑制免疫響應的癌細胞，轉化為類似樹突狀細胞的免疫系統信使。

癌癥疫苗的“特洛伊木馬”計：讓冷腫瘤“熱”起來

iVAC分子的工作原理頗具巧思，它通過共價型PD-L1納米抗體靶向癌細胞，再通過降解子和免疫肽段觸發胞吞和抗原釋放。

這相當于一場精密的細胞層面“特洛伊木馬”行動。研究結果表明，經iVAC分子“重編程”的癌細胞能夠高效激活抗原特異性CD8+T細胞，效果甚至與骨髓來源的樹突狀細胞相當。

實驗結果顯示，iVAC分子能成功激活人源的CMV特異性T細胞，實現對三陰性乳腺癌等腫瘤的高效殺傷。在移植腫瘤的人源化小鼠模型中，iVAC分子顯著抑制了腫瘤生長。

與單獨使用免疫檢查點阻斷療法相比，iVAC展現出更強的抗腫瘤效果。在臨床患者來源的腫瘤類器官模型中，iVAC分子有效激活了十余例不同癌癥患者體內的記憶型T細胞，成功實現對自體腫瘤的殺傷。

井噴時代：十大癌種迎來疫苗治療新突破

癌癥疫苗研發正迎來“井噴式”發展，僅2025年，全球就有多個癌癥疫苗在臨床試驗中取得重大突破，覆蓋了肺癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等10多余個癌種。

頭頸癌：新型疫苗聯合PD-1使中位總生存期達近40個月

2025年10月29日，腫瘤免疫療法公司PDS Biotechnology宣布，在近期對VERSATILE-002試驗的最終數據進行審查后，公司已向美國食品藥品監督管理局（FDA）提出會議請求，探討PDS0101用于治療HPV16陽性頭頸癌的加速審批途徑。

此次FDA會議請求基于VERSATILE-002試驗的最終結果，針對HPV16陽性頭頸癌[聯合陽性評分（CPS）至少為1]的Versamune HPV（原PDS0101）疫苗，在與PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯合使用時，約77.4%的患者病情得到控制，35.8%的患者腫瘤縮小甚至完全消失。

這些CPS至少為1的患者中，中位總生存期（OS）達到39.3個月。這一結果遠超既往單獨使用帕博利珠單抗或聯合化療所達到的17.9個月的生存期，標志著在HNSCC治療領域取得了重要進展。

胰腺癌、結直腸癌：ELI-002使84%的患者產生免疫反應

ELI-002 2P是一款靶向KRAS基因突變的“現貨型”（off-the-shelf）疫苗。KRAS突變存在于約90%的胰腺癌中，過去被認為是“不可成藥”的靶點。

關鍵臨床數據：一項針對25例術后仍存在微小殘留病灶（通過ctDNA檢測）的高危胰腺癌（n=20）和結直腸癌(n=5）患者的早期研究顯示，該疫苗成功誘導了84%（21/25）的患者產生強大的KRAS特異性T細胞免疫反應。在反應強烈的患者中，無病生存期和總生存期均顯著優于反應較弱者。67% 患者還對其他癌癥相關突變產生免疫反應，顯示該疫苗有潛力作用于多種腫瘤類型，這為預防術后復發提供了強有力的新工具。

此外，該疫苗對攜帶KRAS突變的結直腸癌同樣有效，早期臨床數據顯示了其誘導持久免疫反應和改善高危患者生存的潛力。

晚期/腦轉乳腺癌：Bria-IMT已獲FDA快速通道資格

Bria-IMT是一種新型的細胞免疫療法，用于多線治療失敗的轉移性乳腺癌患者，已在II期試驗中取得積極結果。

針對晚期或腦轉移乳腺癌的Bria-IMT疫苗，在臨床試驗中顯示顯著抗腫瘤作用，一位患者經過8個月治療后，腦轉移完全消失。

目前，Bria-IMT已獲得美國FDA的“快速通道”資格，III期臨床的中期分析結果預計將在2026年上半年出爐，若數據積極，有望支持該療法獲得完全批準。

非小細胞肺癌：全球首款mRNA疫苗BNT116

BNT116是一款由BioNTech制造的研究性治療性RNA-脂質體癌癥疫苗，使用與Covid-19疫苗類似的信使RNA（mRNA），編碼六種常見于非小細胞肺癌的共同抗原。

在經多線治療的非小細胞肺癌患者中，該疫苗已展現出可控的安全性。當它與cemiplimab聯合使用時，疾病控制率（DCR）高達80%。

值得一提的是，BNT116是全球首個mRNA肺癌疫苗，主要針對非小細胞肺癌。臨床試驗已在7個國家的34個地點展開，共納入約130名患者。

黑色素瘤：個性化mRNA疫苗降低49%復發風險

在黑色素瘤治療領域，個性化mRNA疫苗取得了令人矚目的成果。由Moderna和默沙東合作開發的mRNA-4157疫苗，在高風險黑色素瘤患者中展現出顯著療效。

2b期臨床試驗KEYNOTE-942的研究結果顯示，mRNA-4157疫苗與PD-1抑制劑Keytruda聯用，在腫瘤完全切除的高風險III/IV期黑色素瘤患者中，患者疾病復發或死亡的風險降低了49%，發生遠端轉移或死亡的風險降低了62%。

黑色素瘤患者Angela Evatt是這項試驗的受益者。她于2019年確診晚期黑色素瘤，手術后參加了這項臨床試驗。到2024年，她的癌癥仍沒有任何復發的跡象，健康狀況良好。

另一款由英國公司Scancell研發的DNA疫苗SCIB1，針對不可手術的、轉移性黑色素瘤患者，在13例參與臨床試驗的患者中，有11例對治療產生了良好應答，約占比85%。

目前正有多款癌癥疫苗的臨床研究進行中：主要為晚期惡性實體腫瘤，包括但不限于晚期實體瘤/非小細胞肺癌、晚期胰腺導管腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、食管鱗狀細胞癌等癌種。

若想參加該試驗的患者，可以先將病理報告、治療經歷及出院小結等資料提交至無癌家園醫學部（400-626-9916）進行初步評估。

胰腺癌： mRNA疫苗帶來“癌王”治療新希望

胰腺癌因治療效果差、死亡率高被稱為 “癌王” ，而癌癥疫苗為這一難治性癌癥帶來了新希望。由BioNTech公司開發的個體化mRNA疫苗Autogene cevumeran，在胰腺癌患者的術后輔助治療中取得了突破性進展。

在2024年美國癌癥研究協會年會上公布的數據顯示，16例患者中，有8例對Autogene cevumeran疫苗產生積極反應，其中6例在平均隨訪3年時，疾病仍未復發。

更令人振奮的是，這款疫苗誘導出的T細胞不僅能精準攻擊腫瘤，其平均 “壽命”預計長達7.7年，有些甚至能存活數十年。

這意味著一次成功的免疫激活，可能帶來長達數年甚至終身的復發監控。已有胰腺癌患者因此將生存期延長到了6年，這在過去是難以想象的。

肝癌與腦瘤：疫苗治療難治性腫瘤的新路徑

對于肝癌和腦瘤這類難治性腫瘤，癌癥疫苗也顯示出治療潛力。美國Geneos Therapeutics公司研發的GNOS-PV02疫苗，主要針對晚期肝細胞癌患者。

在臨床試驗中，GNOS-PV02疫苗聯合PD-1抑制劑Pembrolizumab，在可評估的36例患者中，有8例患者腫瘤大幅縮小，3例患者腫瘤完全消失，客觀緩解率為30.6%。

針對膠質母細胞瘤，美國VBI公司研發的VBI-1901疫苗，在1/2期試驗中，16例可評估患者的疾病控制率為44%，包括2例患者腫瘤大幅縮小，和5例患者病情穩定。

另一款針對膠質母細胞瘤的DOC1021疫苗，已獲得美國FDA孤兒藥認定。在1期臨床試驗中，16例接受治療的患者，治療兩年多后仍有13例至今存活，且大多數患者疾病沒有進展。

中國力量：LK101注射液與國際創新齊頭并進

在個體化癌癥疫苗的賽道上，中國科學家同樣交出了令世界矚目的答卷。LK101注射液是我國自主研發，并成為國內首個獲得美國FDA臨床試驗許可的腫瘤mRNA疫苗。

這款疫苗采用基于樹突狀細胞的技術路線，通過專利技術將編碼患者腫瘤專屬抗原的mRNA信息，在體外高效地傳遞給從患者血液中分離培養出的DC細胞。

這些被 “特訓”過的DC細胞，如同拿到了敵人精確畫像的指揮官，回輸到患者體內后，會高效地“訓練”和“指揮”T細胞大軍，對癌細胞發起精準打擊。

在一項針對肝癌患者的研究中，12例接受 “LK101疫苗+腫瘤消融術” 聯合治療的患者，在長達近5年的觀察期內，全部存活，五年生存率100%！

目前，LK101注射液的"一項評估LK101注射液用于晚期肺癌患者的有效性和安全性的隨機、開放、多隊列Ⅱ期臨床試驗"項目已在北京啟動，將在全國20余家臨床中心開展，覆蓋多個省、直轄市和自治區。

專家表示，LK101目前的初步數據在安全性和療效趨勢方面均展現出積極信號，為個體化腫瘤免疫治療提供了新的方向。個性化疫苗代表了一個突破性的治療策略，LK101為我國免疫治療領域帶來了重要進展。

老年患者：免疫療法提供更安全有效的選擇

癌癥患者中老年人占很大比例，而傳統癌癥治療往往會帶來嚴重的毒副作用。由于老年人生理機能隨年齡增長而發生變化，且常伴有其他健康問題，許多老年人可能難以耐受這些副作用。

免疫療法具有靶向性強、副作用通常也更容易控制的特點，為尋求療效顯著且對整體健康影響較小的治療方案的老年人提供了充滿希望的途徑。

2026年的最新研究表明，衰老會影響免疫功能，這一過程被稱為免疫衰老，會影響老年人對免疫療法的反應。

生物標志物檢測和基因組分析技術的進步有助于醫生制定個性化的免疫療法方案，在優化療效的同時，降低可能的不良反應。

將免疫療法與其他療法聯合使用，已在老年患者中顯示出令人鼓舞的療效。這些聯合療法有望在減輕腫瘤負荷的同時，增強免疫系統的防御能力。

市場與挑戰：癌癥疫苗產業的雙面發展

癌癥疫苗市場正快速增長，預計2026年全球癌癥疫苗市場規模為196.4232億美元，預計到2035年將達到1901.498億美元，復合年增長率為28.69%。

全球正在進行的癌癥疫苗臨床試驗中，超過40%是在美國進行的，并得到了強大的政府資助和先進研究基礎設施的支持。北美在癌癥疫苗市場上處于領先地位，占全球市場的44%。

然而癌癥疫苗研發也面臨諸多挑戰。由于開發復雜性高和臨床不確定性，大約55%的候選癌癥疫苗在臨床試驗中失敗。

制造個性化疫苗需要復雜的基礎設施，與傳統生物制劑相比，生產時間延長了近40%。由于個性化的制造工藝，個性化癌癥疫苗的成本可能比傳統生物療法高出三倍。

未來展望：疫苗治療與傳統療法的融合發展

癌癥疫苗的發展前景廣闊，未來將呈現五大主要趨勢：個性化程度不斷提高、聯合策略日益優化、生產周期持續縮短、應用范圍逐步擴大和全球可及性顯著改善。

隨著測序技術和人工智能的進步，個性化疫苗將更加精準和快速。未來可能實現 “實時疫苗調整” ，根據治療過程中腫瘤的演化動態調整疫苗策略。

聯合療法是提高疫苗療效的關鍵。免疫檢查點抑制劑是目前最常見的疫苗搭檔。疫苗能夠激活腫瘤特異性T細胞，而檢查點抑制劑則解除這些T細胞受到的抑制，兩者結合產生強大的協同效應。

與傳統化療或靶向治療聯合使用是另一重要方向。疫苗能夠誘導長期免疫記憶，而化療和靶向藥物則快速減少腫瘤負荷，這種組合可能產生互補的治療效果。

本文為無癌家園原創