每年的3是“世界睡眠日”，你的睡眠質量還好嗎？試想一下如果你或枕邊人，每天都在經歷這些：鼻子像堵了棉花，擦不干鼻涕；喉嚨總有異物感，動不動就要清嗓；晚上呼聲震天，被憋醒，早起頭痛欲裂，口干舌燥；白天昏昏沉沉，注意力不集中，血壓升高......

你可能覺得是“感冒沒好徹底”或者是“工作太累”，但請注意：這背后可能藏著幾名鼻腔“刺客”！它們不僅影響生活質量，更可能成為心腦血管疾病的誘因

我們先來了解一下正常的“呼吸工廠”：

• 鼻腔（總開關）：空氣的空調走廊，負責加溫、加濕、過濾灰塵。
• 鼻竇（附屬房間）：隱藏在骨頭里的空間。正常情況下，它們通過細小的“竇口”默默排出黏液，保證呼吸順暢。

很多呼吸道問題，核心都在一個字——

慢性鼻竇炎：像“下水道堵了”

鼻竇口被發炎的粘膜或鼻息肉堵死，鼻竇內的“死水”變成膿液，繼而引發持續炎癥。

慢性鼻竇炎伴鼻息肉內鏡圖

正常鼻腔內鏡圖

慢性鼻竇炎的鼻腔鼻竇CT圖

正常鼻腔鼻竇的CT圖

鼻中隔偏曲的鼻內鏡圖

正常鼻中隔偏的鼻內鏡圖

鼻中隔偏曲：像“通道變窄了”

鼻中隔偏向一側時，會讓一側鼻腔變窄，另一側鼻甲還可能出現代償性肥大，進一步加重鼻塞，導致氣流不暢。

扁桃體肥大：堵住了口咽部

與鼻竇炎、鼻中隔偏曲不同，扁桃體肥大堵塞的是口咽部，是上呼吸道中間的重要通道。

當這里變窄，氣流通過時阻力增大，就很容易出現打鼾、張口呼吸，甚至睡眠呼吸暫停。

腺樣體肥大

很多人不理解：鼻塞、流涕、打鼾，怎么會和全身健康扯上關系？

因為一旦上呼吸道持續受阻，身體受到的影響絕不僅僅停留在鼻子和喉嚨。

這些“隱形傷害”，遠比想象中嚴重

傷害一：生活質量全面下降

慢性鼻竇炎常見癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺下降、頭痛等。

長期如此，很多人會出現：

• 白天頭昏腦漲；
• 精神萎靡、疲倦乏力；
• 失眠、注意力不集中；
• 記憶力下降；
• 工作效率明顯降低。

這些問題看似零碎，實際上已經在持續影響生活質量。

傷害二：夜間缺氧，正在悄悄傷害大腦

打鼾、張口呼吸、睡眠呼吸暫停，本質上都提示夜間通氣不足、反復缺氧。

對成人來說

大腦是人體耗氧量最高的器官之一。

如果夜間長期缺氧，大腦就像一直“吃不飽氧”，白天就會表現為困倦、反應慢、注意力差、記憶力下降。時間一長，還可能加速腦細胞老化，增加認知功能下降的風險。

同時，長期缺氧還會增加高血壓、血栓形成、腦卒中等風險。

對兒童來說

兒童如果長期鼻塞、張口呼吸、打鼾，可能出現睡眠結構被破壞、深睡眠不足。

而生長激素主要在夜間深睡眠時分泌，因此長期睡不好、缺氧，可能影響生長發育，還會影響學習效率和注意力。

傷害三：心腦血管的“隱形定時炸彈”

這是最容易被忽視的一點。

慢性鼻竇炎不是單純的“鼻子問題”，它本身是一種慢性炎癥性疾病。只要身體里長期存在慢性炎癥，就不再只是局部問題，而可能變成全身問題。

炎癥因子損傷血管

鼻竇中的慢性炎癥，會促使機體釋放多種炎癥因子。這些物質進入血液循環后，可能持續損傷血管內皮，增加動脈粥樣硬化風險。

長期炎癥可增加血栓風險

慢性炎癥狀態下，血液更容易處于高凝狀態，血小板聚集增加，從而提高心肌梗死、腦梗死等風險。

反復夜間缺氧會誘發高血壓

睡眠中反復憋氣、缺氧，會刺激交感神經興奮，導致血管收縮、心率加快。時間久了，血壓就可能持續升高，尤其表現為夜間高血壓、晨起高血壓。

心臟負擔加重

缺氧和炎癥雙重存在，會讓心臟更費力地工作。

對于本身就有心臟基礎疾病的人來說，這種負擔可能進一步誘發心律失常、心力衰竭等問題。

傷害四：頭痛、眼部不適、慢性咳嗽也可能和它有關

鼻竇與眼眶、大腦相鄰，因此鼻竇炎有時不只是“鼻子不舒服”。

• 鼻源性頭痛：晨起更明顯，低頭時前額、面頰部脹痛加重；
• 眼部癥狀：炎癥波及眼眶周圍時，可出現眼脹、眼痛、視物模糊；
• 慢性咳嗽：鼻涕倒流刺激咽喉，出現清嗓子、晨起咳嗽、平躺后咳嗽加重等表現。

如果已經出現鼻塞、流涕、打鼾、張口呼吸等問題，不必恐慌，但也不要長期拖著不管。

科學評估、規范治療，才是關鍵。

先明確問題到底出在哪里

臨床上，可以通過以下檢查對上呼吸道進行系統評估：

• 鼻內鏡檢查
• 聲反射鼻腔測量
• 鼻竇CT
• 數字化睡眠檢測

通過這些檢查，能夠更精準地找到阻塞部位，評估病變程度和睡眠障礙嚴重程度，為后續治療提供依據。

治療關鍵：打通引流、控制炎癥、恢復通氣。

規范藥物治療：很多患者的首選方案

對于慢性鼻竇炎，治療核心可以概括為四個字：引流+消炎。

鼻用激素噴劑

它不是抗生素，也不是單純的血管收縮劑，而是目前慢性鼻竇炎治療的一線藥物之一。

其主要作用是減輕鼻腔和鼻竇開口周圍的炎癥、水腫，幫助恢復引流通暢。

鼻腔鹽水沖洗

這是簡單、有效、實用的物理療法。

使用專用洗鼻器和生理鹽水，每天規律沖洗，有助于沖走膿涕、過敏原和炎性分泌物，幫助減輕局部刺激。

如果規范用藥后癥狀仍然明顯，或者存在鼻息肉、鼻中隔明顯偏曲、扁桃體肥大等明確結構性阻塞，就可能需要進一步考慮手術治療。

1. 鼻竇炎、鼻息肉：鼻內鏡微創手術

對于藥物治療效果不佳，或伴有鼻息肉、鼻竇引流口狹窄等情況的患者，可在醫生評估后考慮鼻內鏡手術。

2. 鼻中隔偏曲：矯正鼻腔結構

對于明顯影響通氣的鼻中隔偏曲，保守治療通常效果有限。

通過手術矯正偏曲結構，能夠改善鼻腔通氣，緩解長期鼻塞。

3. 扁桃體肥大：解除口咽部堵塞

扁桃體明顯肥大、影響通氣或睡眠時，醫生會根據具體情況評估是否需要手術。

部分患者可采用低溫等離子消融等方式處理，具有創傷相對較小、恢復較快等特點。

東莞市婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科已引進4K 3D鼻內鏡手術系統，可為鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病的微創治療提供更清晰、更立體的術野支持，助力手術更加精準、安全、高效。

最后，如果您或家人：

1、鼻部癥狀持續超3個月；

2、伴有打鼾、憋氣或晨起頭痛；

3、血壓波動難以控制……

別硬扛，請來東莞市婦幼保健院【耳鼻咽喉頭頸外科】咨詢專業醫生。

來源：東莞市婦幼保健院