大公報(bào)記者 石華

毒品，堪稱人類社會(huì)的頭號(hào)公敵。「一朝吸毒，終身戒毒」，然而希望的曙光已然穿透陰霾：在深圳坪山區(qū)，一家醫(yī)藥企業(yè)歷經(jīng)二十年的艱難探索，成功研發(fā)出一款戒毒防復(fù)吸特效藥─「鹽酸納曲酮植入劑」。臨床數(shù)據(jù)反映，使用納曲酮新藥的復(fù)吸率僅為10%，指標(biāo)優(yōu)于國(guó)際同類產(chǎn)品。

據(jù)了解，該藥品現(xiàn)已在中國(guó)內(nèi)地正式注冊(cè)獲批上市，并進(jìn)入全國(guó)160多家醫(yī)院，近日又獲得美國(guó)FDA的臨床許可認(rèn)證（IND）。國(guó)家禁毒委毒品防治專家組成員李曉東認(rèn)為，倘若美國(guó)政府能每年采購(gòu)100萬(wàn)支納曲酮植入劑，免費(fèi)投放至全美戒毒醫(yī)療臨床大規(guī)模使用，能夠緩解美國(guó)因阿片類藥物濫用所引發(fā)的毒品公共衞生危機(jī)。

《2025世界毒品報(bào)告》顯示，全球每年約有3.16億人吸毒，近60萬(wàn)人直接死于毒品濫用。為了徹底擺脫毒品的危害，世界各國(guó)的科學(xué)家們都在尋找能有效對(duì)抗毒品的「解藥」。

在深圳善康醫(yī)藥科技股份有限公司（下稱善康）前臺(tái)，有一盞用納曲酮分子結(jié)構(gòu)做造型的照明燈。善康藥物研究院院長(zhǎng)曲偉介紹，「納曲酮的分子結(jié)構(gòu)跟海洛因很相似，二者的共同母核是嗎啡烷，但骨架修飾方向不同，多了一個(gè)『尾巴』。二者在結(jié)構(gòu)上的對(duì)立修飾，直接導(dǎo)致了功能上的拮抗關(guān)系。」

產(chǎn)生拮抗作用　消除再吸毒快感

曲偉表示，納曲酮的分子結(jié)構(gòu)是美國(guó)杜邦公司科學(xué)家1963年發(fā)現(xiàn)的，作為一種阿片物質(zhì)的拮抗劑，其對(duì)人體阿片受體的親和力，高于海洛因30倍。科學(xué)研究證明，人體內(nèi)只要有1ng/mL以上的納曲酮血藥濃度，就能有效拮抗外源性阿片物質(zhì)。美國(guó)FDA于1986年首次批準(zhǔn)了一款納曲酮片劑上市，2006年又批準(zhǔn)了一款納曲酮微球注射劑上市。這兩款藥都因?yàn)榛颊叻幰缽男圆睿y以取得應(yīng)有的臨床效果。

善康醫(yī)藥總工程師王實(shí)強(qiáng)向記者介紹道，「自2003年開(kāi)始，公司研發(fā)團(tuán)隊(duì)開(kāi)始超長(zhǎng)效納曲酮植入劑的研究，歷時(shí)20年，終于成功研發(fā)出可平穩(wěn)緩釋150天以上的超長(zhǎng)效鹽酸納曲酮植入劑，攻克了成癮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域防復(fù)吸藥物中的一道世界性難題。」據(jù)曲偉介紹，二期臨床試驗(yàn)證明，鹽酸納曲酮植入劑可以拮抗等量68.5mg的純海洛因或1.8mg純芬太尼。

王實(shí)強(qiáng)表示，鹽酸納曲酮植入劑植入患者的皮下脂肪層后，可穩(wěn)定緩釋150天以上，藥物在吸毒者體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間釋放產(chǎn)生拮抗作用，再吸毒就不會(huì)產(chǎn)生快感，促使吸毒者放棄吸毒行為，久之則轉(zhuǎn)為主動(dòng)拒絕毒品，回歸健康生活方式。此外，納曲酮還能顯著抑制心理渴求，淡化心癮。而無(wú)論在緩釋時(shí)間、載藥量、血藥濃度、安全性等臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)上，均全面超越目前國(guó)際上最好的一款同類產(chǎn)品──來(lái)自美國(guó)的納曲酮微球注射劑。

植入皮下脂肪層　不用每天服藥

據(jù)了解，過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間里，美沙酮維持治療對(duì)減輕吸毒者對(duì)海洛因的依賴、控制艾滋病在吸毒人群中的傳播、減少與毒品有關(guān)的違法犯罪發(fā)揮了重要作用。服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因、鴉片毒癮達(dá)24至36小時(shí)。內(nèi)地自2004年引入美沙酮治療以來(lái)，最高每年服務(wù)人數(shù)多達(dá)20萬(wàn)。然而，美沙酮作為人工合成的麻醉藥品，患者必須每天前往門診服藥，一定程度上限制了患者的行動(dòng)自由，對(duì)患者社會(huì)功能的恢復(fù)產(chǎn)生了不利影響。曾任中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、湘雅二醫(yī)院著名精神科醫(yī)生郝偉教授認(rèn)為，面對(duì)美沙酮的局限性，納曲酮植入劑可以為毒品治理提供新路徑。

美沙酮和納曲酮區(qū)別

美沙酮（Methadone）

作用機(jī)制：美沙酮是一種長(zhǎng)效的μ（mu）阿片受體激動(dòng)劑，能夠模仿阿片類物質(zhì)的效果，但它作用時(shí)間更長(zhǎng)，且不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感。

臨床應(yīng)用：能夠顯著降低戒斷癥狀的嚴(yán)重程度，減少?gòu)?fù)吸的風(fēng)險(xiǎn)。

副作用：可能會(huì)引起惡心、嘔吐、便秘等副作用，長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致心臟問(wèn)題，如心律失常。

依賴性：美沙酮本身具有一定的成癮性。

納曲酮（Naltrexone）

作用機(jī)制：納曲酮是一種阿片物質(zhì)的拮抗劑，主要用于長(zhǎng)期維持治療。納曲酮可以阻斷阿片類物質(zhì)的作用，減少患者對(duì)毒品的渴望。

臨床應(yīng)用：納曲酮通常用于已經(jīng)完成生理脫癮的患者，通過(guò)口服或長(zhǎng)效注射的形式使用，有助于減少?gòu)?fù)吸的可能性。

副作用：常見(jiàn)副作用包括惡心、嘔吐、頭痛、失眠等，極少數(shù)情況下可能會(huì)引起肝臟問(wèn)題。

患者依從性：需要在患者完全脫癮后使用，而且需要患者積極配合。

跨國(guó)合作｜中國(guó)創(chuàng)新成果　美國(guó)醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注

美國(guó)毒品泛濫問(wèn)題日益嚴(yán)重，癮君子光天化日下吸食毒品

據(jù)曾任中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、湘雅二醫(yī)院著名精神科醫(yī)生郝偉教授介紹，近一年多來(lái)，他曾兩度率隊(duì)以民間交流的方式訪問(wèn)美國(guó)。交流過(guò)程中，一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)擺在了眼前：全球毒品濫用形勢(shì)正日益嚴(yán)峻，美國(guó)等部分國(guó)家的情況尤為突出，毒品泛濫幾乎到了失控的邊緣。「去年，美國(guó)因吸毒過(guò)量死亡人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)人，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)讓人觸目驚心。盡管美國(guó)政府每年在戒毒治療方面投入了高達(dá)數(shù)百億美元的費(fèi)用，但由于缺乏有效的藥物，戒毒工作收效甚微。」

而在他看來(lái)，鹽酸納曲酮植入劑的問(wèn)世為人類在戒毒治療康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域增添了一款高科技「利器」。對(duì)于「毒癮」深重的患者而言，埋上一支鹽酸納曲酮植入劑如同為吸毒患者穿上了一套生物防護(hù)服，在藥效期內(nèi)，能夠保護(hù)患者有效抵御毒品的誘惑。

這一創(chuàng)新成果也引起了美國(guó)成癮醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度關(guān)注。許多專家學(xué)者和臨床醫(yī)生在獲悉該藥品在中國(guó)獲批上市后，鑒于鹽酸納曲酮植入劑在戒毒防復(fù)吸方面展現(xiàn)出的有效性和領(lǐng)先性，紛紛表達(dá)了推動(dòng)該藥品盡快進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)的強(qiáng)烈意愿，希望它能成為中美禁毒合作的重要抓手和突破口。

重生之路｜納曲酮植入劑已獲批上市　進(jìn)入全國(guó)百多間醫(yī)院

目前，納曲酮植入劑已獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的正式注冊(cè)上市批準(zhǔn)，進(jìn)入全國(guó)160多家醫(yī)院，并與6個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽訂了代理供貨協(xié)議，造福成癮疾病患者。

廣東湛江徐聞縣的漁民寧先生就是獲益于這款藥物的其中一人。53歲的寧先生曾是村里公認(rèn)的捕魚(yú)能手，然而，1994年朋友遞來(lái)的白色粉末，成為他噩夢(mèng)的開(kāi)始。十余年來(lái)，原本豐盈的漁家日子變得一貧如洗，毒癮蠶食了他的健康。面對(duì)親人的苦勸，他多次嘗試戒毒，但一次次的失敗讓他陷入更深的絕望。

2024年11月，寧先生接受了納曲酮植入治療，植入藥物一年多以來(lái)，他成功戒斷毒癮，也挽回了瀕臨破碎的家庭。「一支戒毒救命藥不到2萬(wàn)元，過(guò)去想都不敢想。」寧先生感慨道。納曲酮能有效阻斷毒癮并有淡化心癮的作用，為戒毒者提供了一道生理保護(hù)屏障。治療康復(fù)期間，志愿者定期探訪，給予心理支持，并協(xié)助其回歸社會(huì)。

如今，寧先生的生活有了翻天覆地的變化。每天凌晨四點(diǎn)，他便駕船出海回港后還幫妻子晾曬魚(yú)干，忙碌而充實(shí)。「以前只想著怎么弄到錢買毒品，大門不出，見(jiàn)人就躲避。現(xiàn)在心情開(kāi)朗，一心想著多捕點(diǎn)魚(yú)，多陪陪家人。」他說(shuō)。

（來(lái)源：大公報(bào)A8：內(nèi)地 2026/03/22）