中國不孕不育夫婦到2035年達到7440萬對，值得深思
文/葉雨秋
當(dāng)弗若斯特沙利文白皮書里的數(shù)字跳出紙面——2035年中國不孕不育夫婦或?qū)⑦_7440萬對，這個數(shù)字已不再是冰冷的醫(yī)療數(shù)據(jù)，而是叩問社會肌理的警鐘。它與持續(xù)四年的人口負(fù)增長、即將跌破14億的總?cè)丝谝?guī)模交織在一起，共同勾勒出一幅復(fù)雜的人口圖景：生育能力的衰退、生育意愿的低迷、人口結(jié)構(gòu)的失衡，正在形成相互疊加的連鎖反應(yīng)。我們需要穿透數(shù)據(jù)的表象，看清人口問題背后的社會病灶，才能在這場“人口保衛(wèi)戰(zhàn)”中找到破局的方向。

一、從“疾病負(fù)擔(dān)”到“社會危機”：不孕不育的隱形推手
很多人將不孕不育視為單純的醫(yī)療問題，但白皮書里的增長曲線，實則是社會變遷的鏡像。2023年中國不孕不育率約18.2%，意味著每5到6對夫妻中就有一對面臨生育困境。這背后，是多重因素的共同作用：
首先是生育年齡的普遍推遲。在“先立業(yè)后成家”的主流觀念下，女性平均初育年齡已突破29歲，而女性的卵巢功能從30歲開始就呈不可逆的下降趨勢。晚育不僅降低了自然受孕的概率，也提升了孕期并發(fā)癥的風(fēng)險，進一步推高了輔助生殖的需求。
其次是生活方式與環(huán)境的雙重影響。男性精子質(zhì)量的下滑早已不是秘密：國內(nèi)多地捐精合格率從四成降至兩成，精子濃度較幾十年前下降了一半。熬夜、高脂飲食、久坐不動的生活習(xí)慣，加上環(huán)境污染、化工產(chǎn)品的隱性影響，正在悄悄侵蝕著年輕一代的生育能力。
更值得警惕的是“生育主力人口的萎縮”。20到30歲的生育黃金年齡段人口，從2012年的1億多人銳減至如今的7000多萬。基數(shù)的大幅縮水，即便不孕不育率保持不變，絕對患者數(shù)量也會持續(xù)攀升。這就像一個正在縮小的“蓄水池”，不僅流入的水在減少，水質(zhì)也在下降，最終必然導(dǎo)致整體水量的快速枯竭。
二、人口負(fù)增長的“新常態(tài)”：比數(shù)字更嚴(yán)峻的結(jié)構(gòu)失衡
與不孕不育問題并行的，是中國人口負(fù)增長進入“平穩(wěn)收縮期”的現(xiàn)實。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2025年末全國總?cè)丝跒?40489萬人，已連續(xù)四年負(fù)增長，全年凈減少339萬人。權(quán)威機構(gòu)預(yù)測，2026年起人口負(fù)增長將從快速下滑轉(zhuǎn)入平穩(wěn)收縮階段，但這絕不意味著壓力的減輕，反而暗藏著更嚴(yán)峻的結(jié)構(gòu)危機：
一方面是老齡化的加速到來。2024年我國65歲及以上老年人口占比已達15.6%，預(yù)計2032年將進入超老齡化社會。而1962-1970年出生的“嬰兒潮”人口即將大規(guī)模步入老年，未來十年老齡化率將迎來陡峭攀升，社保、養(yǎng)老、醫(yī)療體系將面臨前所未有的壓力。
另一方面是勞動力人口的持續(xù)減少。15-64歲的勞動年齡人口從2015年起就不斷下降，預(yù)計到2050年將跌破8億。勞動力的減少不僅會推高用工成本，影響經(jīng)濟增長潛力，更會加劇“少子老齡化”的惡性循環(huán)：年輕人既要面對職場的高壓，又要承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，生育意愿自然進一步降低。
聯(lián)合國的預(yù)測更是令人警醒：按照當(dāng)前趨勢，中國人口到2100年可能只剩6.33億，較現(xiàn)在縮水一半以上。這絕非危言聳聽，而是低生育率、老齡化、人口負(fù)增長三重壓力疊加的必然結(jié)果。
三、破局之路：從“單一應(yīng)對”到“系統(tǒng)重構(gòu)”
面對嚴(yán)峻的人口形勢，單純依靠輔助生殖技術(shù)顯然是杯水車薪，我們需要一場從觀念到制度的系統(tǒng)性變革：
首先是重構(gòu)生育友好的社會環(huán)境。政府應(yīng)加大對生育、養(yǎng)育、教育的全方位支持：延長產(chǎn)假、增設(shè)育兒假、落實男性陪產(chǎn)假，減輕職場父母的壓力；加大普惠性托育機構(gòu)的建設(shè)，解決“沒人帶娃”的痛點；降低教育成本，緩解家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
其次是重視生殖健康的全生命周期管理。將生殖健康納入公共衛(wèi)生體系，開展婚前、孕前免費體檢，普及生殖健康知識；加強對環(huán)境污染的治理，減少有害物質(zhì)對生育能力的影響；對不孕不育患者給予更多的醫(yī)療保障，降低輔助生殖技術(shù)的費用門檻。
最后是引導(dǎo)理性的婚育觀念。在尊重個人選擇的前提下，通過宣傳教育讓年輕人認(rèn)識到早育的生理優(yōu)勢，同時打破“生育是女性責(zé)任”的刻板印象，強調(diào)男性在生育過程中的責(zé)任與義務(wù)，營造男女平等的生育文化。
當(dāng)我們站在2026年的時間節(jié)點回望，會發(fā)現(xiàn)人口問題從來不是一蹴而就的，它是過去幾十年社會發(fā)展的結(jié)果；而解決人口問題，也不可能畢其功于一役，需要政府、社會、家庭的共同努力。我們無法阻擋人口結(jié)構(gòu)變化的大趨勢，但可以通過積極的應(yīng)對，讓這個變化的過程更加平緩，讓每一個家庭都能在生育選擇上擁有更多的底氣，讓我們的社會在人口轉(zhuǎn)型中依然保持活力與溫度。畢竟，人口的本質(zhì)是“人”，只有讓每一個人都能安居樂業(yè)，才能讓人口的發(fā)展回歸健康的軌道。