痙攣性斜頸是一種罕見(jiàn)的肌張力障礙疾病,起病隱匿,多數(shù)患者早期都把脖子歪、扯痛當(dāng)成落枕或者頸椎病,隨便貼膏藥按摩就耽誤了,不少人打肉毒素、做手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā),苦不堪言。從事中醫(yī)臨床多年的田衛(wèi)東醫(yī)生,擅長(zhǎng)將痙攣性斜頸歸為中醫(yī)“痙證”“痙風(fēng)”范疇辨證調(diào)理,幫很多患者擺脫了疾病困擾,以下是一則真實(shí)診療案例。
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案例介紹
36歲的張女士(化名),長(zhǎng)期伏案每天對(duì)著電腦,無(wú)明顯誘因下,脖子歪向左側(cè),僵痛得沒(méi)法轉(zhuǎn)頭,她只當(dāng)是落枕,貼了活血化瘀膏藥、做了按摩,休息一周不僅沒(méi)好,反而越來(lái)越嚴(yán)重。情緒緊張、勞累時(shí)脖子會(huì)不自主抽動(dòng),扯得一側(cè)肩背都疼,吃飯、握鼠標(biāo)都不穩(wěn)。后來(lái)到醫(yī)院檢查,被確診為痙攣性斜頸,遵醫(yī)囑打了肉毒素,半個(gè)月后癥狀就緩解了,可才三個(gè)多月就復(fù)發(fā),脖子歪得更厲害,工作生活都受到嚴(yán)重影響,后來(lái)找到了田衛(wèi)東醫(yī)生求治。
見(jiàn)患者情緒焦慮,左側(cè)頸項(xiàng)不自主偏斜抽動(dòng),伴肩背沉困、失眠,舌黯紅、邊有瘀斑,苔白膩,脈弦細(xì)澀。中醫(yī)辨證為肝腎虧虛,痰瘀阻絡(luò),筋脈失養(yǎng)——長(zhǎng)期勞累耗傷肝腎,受涼后邪氣阻滯經(jīng)絡(luò),痰瘀交阻導(dǎo)致筋脈失去濡養(yǎng),發(fā)為拘攣歪斜。治療以補(bǔ)益肝腎、化痰通絡(luò)、息風(fēng)止痙為原則。給患者開(kāi)方:鉤藤,白芍,葛根,天麻,全蝎,蜈蚣,當(dāng)歸,川芎,熟地黃,山茱萸,茯苓,膽南星,雞血藤,炙甘草等。每日1劑,水煎分早晚溫服,囑患者少低頭、注意頸部保暖、避免情緒焦慮。
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一療程服完:張女士反饋脖子抽、痛減輕,失眠好轉(zhuǎn),肩背沉困感基本消失;二診調(diào)整方劑,加生黃芪益氣養(yǎng)筋,繼服1療程后,脖子可以自主保持中正10分鐘以上,只有長(zhǎng)時(shí)間低頭才會(huì)有輕微牽扯感,抽動(dòng)基本消失;第四個(gè)療程服完,所有癥狀基本消退,脖子位置恢復(fù)正常,緊張、勞累、受涼后都沒(méi)有再出現(xiàn)抽動(dòng)歪斜。她的反饋說(shuō):“之前歪著脖子連聚會(huì)都不敢去,現(xiàn)在好多了,也沒(méi)人說(shuō)自己了,真的太感謝田醫(yī)生了。”
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