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低血糖發(fā)作,怎樣補(bǔ)葡萄糖才規(guī)范?

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指南中的用藥推薦

低血糖可能導(dǎo)致不適甚至生命危險(xiǎn),也是血糖達(dá)標(biāo)的障礙之一,接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就屬于低血糖,對(duì)非糖尿病患者來說,低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol/L。

低血糖的臨床表現(xiàn)有哪些?如何急救?今天界小藥就和大家來探討一下。

低血糖的臨床表現(xiàn)和分級(jí)

低血糖可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、頭暈、出汗、手抖、饑餓感等)和中樞神經(jīng)癥狀(如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷)。

有些患者低血糖時(shí)可能無明顯癥狀,有些患者屢發(fā)低血糖后,可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。對(duì)于一些老年患者,發(fā)生低血糖時(shí)常可表現(xiàn)為行為異常或其他非典型癥狀[1]。

表1 低血糖的分級(jí)


低血糖的急救措施有哪些?

糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即需要補(bǔ)充葡萄糖或含糖食物。嚴(yán)重的低血糖需要根據(jù)患者的意識(shí)和血糖情況給予相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)[1]。

表2 低血糖的急救方法


表3 低血糖急救后的注意事項(xiàng)


延伸提問:

糖尿病患者在輸液時(shí)可以選擇葡萄糖溶液作為溶媒嗎?

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參考文獻(xiàn):

[1]中國2型糖尿病防治指南(2020年版). 中華糖尿病雜志,2021,13(4)315-409.



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