江西
你體檢報告上是不是也突然多了“子宮肌瘤”四個字？醫生一句“跟激素有關，觀察就行”，你反而更慌了——吃什么會長大？能不能吃豆制品？會不會癌變？
西醫講，子宮肌瘤跟雌激素、孕激素有關。你體內激素水平一高，它就跟著長。所以懷孕、吃某些避孕藥、激素替代治療，都可能讓它變大。
那中醫怎么看？新加坡貢方堂TCM中醫婦科專家陳慧芳醫師表示，中醫沒有“激素”這個詞，但有“瘀血”這個概念。
古人早就說清楚了。《景岳全書》里寫：“瘀血留滯作癥，唯婦人有之。”《醫林改錯》也說：“氣無形不能結塊，結塊者，必有形之血也。”翻譯成人話就是：身上長包塊，一定是有形的瘀血堵在那兒了。
子宮肌瘤在中醫里叫“癥瘕”（zhēng jiǎ），說白了就是一個血疙瘩。氣推不動血，血堵在子宮里，日積月累，就成了瘤子。
所以中醫不盯著激素，而是盯著你的“血堵沒堵”。
肌瘤最喜歡找兩種人
第一種瘀血體質（血堵住了）：
月經色暗紫，血塊多，像葡萄一樣
痛經，刺痛或絞痛，位置固定
舌頭伸出來，顏色暗，或者有瘀點、瘀斑
身上容易青一塊紫一塊
皮膚干燥，嘴唇暗
第二種氣郁體質（氣堵住了）：
愛生悶氣，或者煩躁易怒
胸脅脹痛，乳房脹痛（經前更明顯）
睡不好，多夢，胡思亂想
嗓子老感覺有東西，咳不出咽不下
舌頭尖尖的，或者兩邊鼓脹
如果你兩條都占，那多半是氣滯血瘀。肌瘤最愛的搭配。
古人留下了兩個對付子宮肌瘤的好方子，一個是張仲景的桂枝茯苓丸，一個是王清任的少腹逐瘀湯。兩個都很好用，但針對的“證”不一樣。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁組成。
方中桂枝溫通血脈，像給凍住的河面開個口，讓血活起來。
茯苓健脾利濕，把身體里多余的“廢水”排掉，不讓它和瘀血攪在一起。
丹皮、赤芍涼血活血，把已經瘀住的血塊化開。
桃仁破血行瘀，是化瘀的“急先鋒”。
適合氣滯血瘀型的肌瘤。典型表現：月經推遲、量多、色黑有血塊，平時心情壓抑、愛嘆氣，頭暈失眠，沒力氣，舌頭暗。這類人是“氣也堵、血也堵”，肌瘤偏硬，生長不快但癥狀折磨人。
少腹逐瘀湯由小茴香、干姜、延胡索、官桂、沒藥、川芎、炒赤芍、五靈脂、蒲黃、當歸組成。
方中小茴香、干姜、官桂三味熱藥，像給子宮裝個暖風機，把寒氣趕走。
延胡索、沒藥、五靈脂、蒲黃活血止痛，尤其擅長治“冷痛”。
當歸、川芎、赤芍養血活血，補而不滯。
適合寒凝血瘀型的肌瘤。典型表現：小腹冷痛，得熱痛減，經期腰酸得像要斷了，經血紫黑有塊，怕冷，手腳冰涼，舌頭紫暗。這類人的肌瘤往往伴隨嚴重的痛經和血塊，肌瘤也容易長大。
日常小貼士
1.少生氣，真的會少長東西。我知道說起來容易做起來難，但你可以試試：生氣的時候深呼吸十下，或者出去走一圈，別憋著。
2.經期前后別吃冰的。子宮最怕寒，一寒就凝，一凝就堵。冰奶茶、冰淇淋、冷飲，能戒就戒。實在饞，放放再喝。
3.按揉血海和三陰交。血海在大腿內側，三陰交在內腳踝往上四指。每天按揉五分鐘，活血化瘀，對子宮特別好。
醫案
患者：蘇女士，36歲。
主訴：月經量多、血塊大半年，發現子宮肌瘤3個月。近半年來每次月經量多得嚇人，經期前三天每兩小時就要換一片衛生巾，血塊像拇指大小，顏色紫黑。小腹刺痛，經前乳房脹痛、脾氣暴躁。體檢B超顯示子宮前壁有2.8cm×2.5cm肌瘤。
初診：舌質暗紫，舌尖有瘀點，苔薄白。脈弦澀。
辨證：氣滯血瘀型癥瘕（子宮肌瘤）。
治法：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結。
方藥：桂枝茯苓丸合柴胡疏肝散加減。
桂枝10g、茯苓15g、丹皮10g、赤芍12g、桃仁10g
柴胡10g、白芍15g、香附10g、川芎6g
益母草15g、生牡蠣30g（先煎）、甘草6g
加減思路：桂枝茯苓丸活血化瘀、緩消癥塊；柴胡、白芍、香附疏肝理氣；益母草活血調經；生牡蠣軟堅散結。7劑，水煎服，日1劑。
醫囑：月經干凈后開始服，連服21天（避開經期）。忌生冷、辛辣，少生氣，每天按揉太沖穴、血海穴各5分鐘。
二診：服藥一個月后復診，自述這次月經血塊明顯減少，小腹刺痛減輕，乳房脹痛消失，脾氣也沒那么急了。舌質暗紅，瘀點變淺。原方去生牡蠣，加莪術10g加強破血消癥，繼服21劑。
三診：三個月后復查B超，肌瘤縮小至1.5cm×1.2cm。月經量正常，無血塊，無痛經。自覺精力好轉，睡眠踏實。效不更方，再服21劑鞏固。
結果：半年后復查，肌瘤縮小至0.8cm。
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