廣東
5月11日，佛山市第一人民醫(yī)院接診了一例驚險病例，市民李先生（化名）飲用可樂后引發(fā)劇烈嘔吐，隨后出現(xiàn)胸口撕裂樣劇痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，經(jīng)檢查確診為食管破裂，情況危急。
據(jù)悉，李先生事發(fā)時飲用可樂后胃部極度不適，隨即發(fā)生劇烈嘔吐，緊接著胸口傳來撕裂般劇痛，還伴隨胸悶、呼吸困難。家人迅速將其送往當?shù)蒯t(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量液氣胸，考慮食管破裂，左側(cè)胸腔已有大量消化液滲漏并引發(fā)感染。因當?shù)蒯t(yī)院無手術(shù)條件，行胸腔引流后緊急轉(zhuǎn)送至佛山市第一人民醫(yī)院。
CT及食管造影顯示食管下段破裂，造影劑外滲至左側(cè)胸腔。
該院胸外科醫(yī)療團隊立即實施急診手術(shù)，成功修補食管破口，后續(xù)經(jīng)抗感染與營養(yǎng)支持治療，李先生已轉(zhuǎn)危為安。
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“可樂本身不是直接原因，劇烈嘔吐才是真正誘因?！?/strong>該院胸外科主任古衛(wèi)權(quán)主任醫(yī)師解釋，食管是連接咽喉與胃的“肌肉管道”，劇烈嘔吐時胃部猛烈收縮，食管內(nèi)壓力瞬間急劇升高。
李先生發(fā)病核心誘因是可樂中大量二氧化碳快速充盈胃部，導(dǎo)致胃內(nèi)壓驟升，劇烈嘔吐時胸、腹腔壓力瞬間遠超食管壁承受能力，最終引發(fā)食管全層破裂。
醫(yī)生介紹，約80%的自發(fā)性食管破裂與劇烈嘔吐相關(guān)。暴飲暴食、過量飲酒、飲用碳酸飲料、胃腸道疾病等引發(fā)的嘔吐，均可能導(dǎo)致壓力飆升擠破食管。此外，空腹飲用冰鎮(zhèn)飲品、進食過快、誤食尖銳食物，或外傷、劇烈咳嗽、舉重等導(dǎo)致腹壓胸壓驟增的行為，以及食管本身有炎癥、潰瘍等，也會增加破裂風(fēng)險。
“食管破裂是極其兇險的胸外科急癥，胃酸、食物殘渣漏入胸腔，會迅速引發(fā)縱隔感染、膿胸甚至感染性休克，24小時內(nèi)未及時救治，死亡率極高?！?/strong>主刀醫(yī)師趙寧副主任醫(yī)師強調(diào)。
醫(yī)生提醒，劇烈嘔吐后若出現(xiàn)胸骨后或上腹部撕裂樣劇痛、呼吸困難、頸部腫脹、皮下氣腫、發(fā)熱心慌等癥狀，需高度警惕，立即禁食禁水，切勿自行服藥或拖延，務(wù)必立刻前往有胸外科救治能力的醫(yī)院就診，抓住黃金救治時間。
同時，日常需做好預(yù)防：
避免暴飲暴食，不空腹、酒后、飽腹后快速大量喝冰鎮(zhèn)碳酸飲料；
三餐規(guī)律，細嚼慢咽，少吃辛辣、過燙、尖銳食物；
酒后或腸胃不適時，切勿刻意催吐，出現(xiàn)惡心嘔吐時放緩動作、減輕力度，降低胸腹壓力。
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來源：佛山傳媒文旅集團（記者陳敏珊、江樂詩）、佛山市第一人民醫(yī)院
編輯：郭強仔????
責(zé)編：李 鋒?
監(jiān)審：黃柏琳
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