5月20日，阜外華中心血管病醫(yī)院病房內(nèi)，61歲的韓先生氣色平穩(wěn)、精神良好，各項(xiàng)身體指標(biāo)持續(xù)向好。面對(duì)連日來全力救治的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，他難掩感激，反復(fù)致謝：“真的太感謝各位專家了，不僅救了我的命，還讓我恢復(fù)得這么好，你們的醫(yī)術(shù)和責(zé)任心，我們?nèi)叶加浽谛睦铮　?/p>

誰能想到，就在不久前，這位患者還深陷急性心肌梗死、廣泛冠脈病變、雙側(cè)椎動(dòng)脈重度狹窄的生死危機(jī)，心腦兩大重要血管同時(shí)告急，隨時(shí)可能出現(xiàn)心梗再發(fā)、腦梗死等致命風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過醫(yī)院血管外科、心臟外科多學(xué)科專家接力攻堅(jiān)、分階段精準(zhǔn)施治，患者接連闖過兩道生死關(guān)，術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)超預(yù)期，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房，開啟后續(xù)康復(fù)。

時(shí)間回溯至前不久，韓先生無明顯誘因突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴隨胸悶、氣促，自行含服硝酸甘油后癥狀仍反復(fù)加重，緊急前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，冠脈造影提示右冠狀動(dòng)脈完全閉塞、左主干中重度狹窄，心臟供血瀕臨中斷，病情萬分危急。為尋求進(jìn)一步救治，患者連夜轉(zhuǎn)入阜外華中心血管病醫(yī)院成人心外五病區(qū)。

入院后，專家團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致評(píng)估，一個(gè)更大的救治難題浮出水面：患者心功能極差，已達(dá)到心功能Ⅲ級(jí)，冠脈血管病變呈彌漫性，多處血管鈣化嚴(yán)重；同時(shí)腦血管基礎(chǔ)極差，存在雙側(cè)椎動(dòng)脈狹窄，左側(cè)椎動(dòng)脈起始部重度狹窄，右側(cè)椎動(dòng)脈起始部次全閉塞，腦部供血嚴(yán)重不足。

心、腦兩大關(guān)鍵器官血管同時(shí)存在致命隱患，讓救治陷入兩難。如果只處理心臟問題，術(shù)后極易因腦血管狹窄突發(fā)腦梗；若優(yōu)先疏通腦血管，隨時(shí)可能再次發(fā)生急性心梗。雙重高危疊加，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)診療方案、手術(shù)技術(shù)、多學(xué)科協(xié)作都提出了嚴(yán)苛考驗(yàn)。

為最大程度保障患者生命安全，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療模式，制定“先通腦血管、再建心臟血運(yùn)”的精準(zhǔn)分步救治方案，分階段為患者打通兩處生命通道。

血管外科副主任李曉健主任團(tuán)隊(duì)率先開展介入手術(shù)。通過升主動(dòng)脈造影、椎動(dòng)脈造影精準(zhǔn)定位狹窄閉塞病灶，憑借嫻熟的介入技術(shù)，順利完成“經(jīng)皮椎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架置入術(shù)”，精準(zhǔn)撐開狹窄血管，為腦部重建穩(wěn)定供血，率先筑牢腦部安全防線，為后續(xù)心臟手術(shù)掃清最大障礙。

腦部危機(jī)解除后，心臟外科高難度搭橋手術(shù)接續(xù)進(jìn)行。成人心外五病區(qū)副主任醫(yī)師陸國慶、副主任醫(yī)師丁志威等專家，結(jié)合患者彌漫性冠脈病變、血管質(zhì)量差的復(fù)雜情況，精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)方案，為患者實(shí)施四根冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)中，專家團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，搭建起四根守護(hù)心臟的“生命橋梁”，重建缺血心肌血運(yùn)；同時(shí)采用自體輸血技術(shù)，最大限度減少術(shù)中創(chuàng)傷、降低出血風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)平穩(wěn)完成。

兩臺(tái)高難度手術(shù)接續(xù)完成，患者的恢復(fù)速度創(chuàng)造了驚喜。術(shù)后第二天，患者便順利脫離呼吸機(jī)，自主呼吸穩(wěn)定，胸悶、心慌、氣短等不適癥狀完全消失，心功能得到明顯改善。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)化術(shù)后監(jiān)護(hù)與康復(fù)護(hù)理，患者身體機(jī)能穩(wěn)步恢復(fù)，從重癥監(jiān)護(hù)室逐步過渡，如今狀態(tài)良好，已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房。

此次心腦同治、多學(xué)科聯(lián)合救治的成功，充分彰顯了阜外華中心血管病醫(yī)院在復(fù)雜、高危心腦血管疾病領(lǐng)域強(qiáng)大的綜合救治實(shí)力。醫(yī)院持續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)同優(yōu)勢(shì)，針對(duì)心腦共病、重癥復(fù)雜病例實(shí)現(xiàn)一站式精準(zhǔn)診療，以精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)生命，用暖心服務(wù)傳遞溫度，為中原地區(qū)高危心腦血管疾病患者筑起堅(jiān)實(shí)的生命屏障。（邢永田）