來源：知醫圈

近日上海有網友發帖稱，復旦大學附屬華山醫院浦東院區張貼告示，寫明該院不設急診、無周末門診且未開設發熱門診，相關內容一經發布隨即引發網友熱議。

6月1日，醫院方面正式回應了大家的疑問。簡單來說，不是不想看，是真“沒條件”。

工作人員坦言，現在院區體量小，設備和人手都還沒配齊，根本撐不起急診那種24小時連軸轉的強度，所以不僅沒急診，連帶著發熱門診也沒法開。

另外提醒大家，這里周末是休息的！平時上班族可能覺得不方便，但院方表示這也是因為人力有限，等以后招夠人了、設備齊了，周末門診和急診也會陸續安排上。在那之前，大家看病還是得去總院或者其他分院哦。

看到這樣的門診安排，不少醫生幾乎是“羨慕哭了”。

5月31日，一位浙江醫生連用三個反問道出了所有人的心聲：“道德在哪里！法律在哪里！人事科郵箱在哪里！”

四川一位醫生也表示：“不知道大家都怎么想的，反正我覺得很不負責，這樣老百姓生了病怎么辦，醫生半夜爬起來也得給老百姓看病啊！順便問一句，大外科還招人不？”

這家醫院之所以敢于“拒絕”更多患者，與其特殊的定位密不可分。

一方面，華山東院作為國際院區，承擔的診療職能與普通院區存在天然差異；另一方面，這也體現了院方的管理魄力——在必要時，敢于做出及時叫停的決策。

在很多人的認知里，沒有急診的大多是基層醫院或專科醫院，似乎“沒急診=實力不行”。

但這次恰恰相反——這家醫院不僅不是“小醫院”，反而堪稱全國頂尖。

它就是上海復旦大學附屬華山醫院浦東院區。官網簡介寫得非常直白：“設有普通門診、專家門診、特需門診、國際醫療門診。門診就診實行全預約制，周末及國定節假日均不開診！”

事實上，上海敢“拒絕”急診和周末門診的，遠不止華山東院一家。

同樣位于上海的著名三甲醫院——仁濟醫院西院，同樣不設急診。

為什么這些頂級醫院敢這么做？答案并不復雜：它們的定位早已清晰。

以華山東院為例，官網明確標注其定位為“提供基本、特需、高端醫療服務”，主打國際化與高端診療，與普通院區的功能形成明顯區隔；而華山其他院區，則繼續承擔常規門急診任務，各司其職，互不重疊。

一位上海醫生在6月1日坦言：“華山醫院每天擠滿來自全國各地的患者，多數院區全年無休，皮膚科一天幾百個號，核磁排隊至少一個月。這個院區不設急診，不是不想，而是實在沒有余力再接更多病人，醫生已經忙到極限。”

對此，一位陜西醫生呼吁理性看待：“醫院應落實雙休，但作為特殊行業，急診和周末值班仍需保障。很多打工人周末才能抽空看病，不是舍不得請假，而是真請不了。打工人何苦為難打工人？我們真正需要的，是單位都能把休假制度落到實處。”

華山東院敢于不設急診、周末不開診，還有一個更深層的原因：頂尖三甲早已不需要靠“卷門診量”來證明自己。

當一家醫院的品牌、技術、口碑都已站在行業頂端，它不再依賴無限制擴張門診來吸引患者，而是可以把精力轉向醫療質量、學科建設與長遠發展。

反觀不少醫院，仍在執著于“加號、加班、加門診”，表面上是方便患者，實質上往往是從醫院自身利益出發——門診量越大，意味著收入越高、數據越好看，卻很少有人真正在意，醫護人員的身體還能不能扛得住。

如今，醫生對工作的最低要求，已經被一再壓低。

一位河南醫生無奈地說：“哪家醫院不忙？只要能保證休息時間，我就很知足了。值班的時候怎么忙都可以，可我下夜班了，能不能讓我回去睡覺？別再臨時喊我回來上手術了。”

聽起來是不是很卑微？可就是這樣一句“能休息就很好了”，卻是無數醫生求而不得的奢望。

夜間門診、午間門診、節假日門診……醫生的時間被一點點蠶食，幾乎不再擁有真正的私人生活。

醫生也是人，不是機器，我們沒有時刻在崗的義務，卻常常被當作永遠在線。

就在上個月，華西醫院因為五一勞動節“按規定放假三天”，竟被推上風口浪尖。

網絡上不乏刺耳的聲音：“想休假就別當醫生。”

與此同時，呼吁常態化開設夜間門診、午間門診、周末門診的聲音卻此起彼伏。

一邊是公眾對醫療服務的剛性需求，一邊是醫生被一點點吞噬的私人時間。

當“放假”變成一種錯誤，當“休息”需要被審判，這不僅是對醫護人員的苛待，更是對整個醫療生態的透支。

2024年鶴崗市衛生健康委員會發布的文件。文件中顯示，為了方便百姓就醫需求將委直屬機構工作時間統一為：周一至周五全天上班，周六上午上班。

門診開了，患者方便了，然后呢？

醫生的時間，沒了。

2024年數據顯示：

??41.68%的醫生每天工作 > 10小時

??15.03%的醫生每天工作 > 12小時

??近50%的醫生每周休息 ≤ 1.5天

??4.87%的醫生全周無休

更殘酷的是，醫護人員在透支身體換來的“增量”，并沒有真正回流到他們自己口袋里。

即便門診排得再滿，掛號費也不屬于醫生個人——更何況，在大多數頭部三甲醫院，掛號費本就低得可憐。

在北京、上海的頂尖醫院，普通號大多只在25–50 元之間，有人自嘲：“看一次病，比理一次發還便宜。”

門診量激增，主要受益者仍是醫院整體。

華西口腔醫院的一項數據分析就很直白：隨著門診量上升，醫院總收入同步上漲，但醫師人均產出僅從 0.32±0.06 萬元，上升到 0.39±0.07 萬元。

醫生若增收有道、休息有保障，醫療質量只會更高，而非靠無休止“卷”門診。

急診關停，后果如何？

研究數據給出了冷靜的答案：

英國：關停部分急診，48個月內總體死亡率無變化，但救護車響應變慢（+13.9%），入院時間延遲9分鐘。

韓國： 對輕癥無礙，但心臟驟停患者遭重創——轉運時間翻倍，生存率從21.7%暴跌至15.2%。

上海現實：關得起

在上海（76家三甲）和浦東（9家三甲），關一兩家急診對居民影響微乎其微。

真正的問題是濫用：2025年浙江一患者因醫院不給換術后繃帶，直接打12345投訴。急診被大量非急救需求擠占，醫生卻在透支。

• 現狀：湖北醫生下夜班上手術被投訴“疲勞行醫”，處理結果卻是道歉+扣錢。

• 呼聲：打工人周末才能看病，為何不能讓醫護錯峰休息（如周一二），而非要在周末硬扛？

開不開急診，不是醫生能決定的。醫生唯一的奢望，不過是下夜班后，能安穩睡個覺。

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