河南
最近看到有不少博主發(fā)帖稱：康復(fù)訓(xùn)練就該康復(fù)醫(yī)師親自上，治療師從旁協(xié)助。
理由如下：
01
資質(zhì)擺在那兒
醫(yī)保越來越嚴(yán)，像貼敷這類項(xiàng)目，醫(yī)師能開單，護(hù)士有操作資質(zhì)，治療師操作卻可能涉及違規(guī)?？祻?fù)醫(yī)師有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，能診斷、開處方、定方案，還能動態(tài)調(diào)整；治療師主要負(fù)責(zé)執(zhí)行，不能獨(dú)立診斷開方。
所以醫(yī)師直接操作、治療師輔助，更符合現(xiàn)行監(jiān)管要求。
02
中間環(huán)節(jié)太多
不少康復(fù)科醫(yī)生查完房就去寫病歷，訓(xùn)練細(xì)節(jié)未必全掌握；治療師按處方執(zhí)行，遇變化還得再找醫(yī)生溝通。
如果醫(yī)師直接參與訓(xùn)練，當(dāng)場就能觀察效果、調(diào)整方案，減少來回傳話，更容易做到個體化康復(fù)。
03
病人的安全第一
術(shù)后、慢病、老年患者常合并高血壓、糖尿病等問題。訓(xùn)練時若突發(fā)頭暈、胸悶、疼痛加劇，醫(yī)師能立即判斷處理，必要時直接醫(yī)療干預(yù)。
治療師受執(zhí)業(yè)范圍限制，應(yīng)對突發(fā)情況可操作空間相對有限。
04
搭組干活更實(shí)際
一個康復(fù)醫(yī)師配一到兩名治療師，醫(yī)師面對面帶訓(xùn)練，治療師協(xié)助重復(fù)性操作。
既能隨時調(diào)整，也不用治療師滿樓找醫(yī)生，效率可能更高。
06
評論區(qū)也吵翻了
有網(wǎng)友直言：“要真這樣，大部分治療師都可以下崗了。”
不過這些觀點(diǎn)更多反映了治療師群體的真實(shí)處境，也引出了一個思考：治療師到底該是什么角色？
從國際趨勢看，歐美、日本等國家普遍采用多學(xué)科協(xié)作模式，康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)診斷、評估和總體決策，PT、OT、ST等治療師承擔(dān)大量具體訓(xùn)練。
在不少國家，物理治療師還擁有直接接診（Direct Access）或醫(yī)師轉(zhuǎn)介后的相對獨(dú)立執(zhí)業(yè)模式，能夠根據(jù)評估結(jié)果持續(xù)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。
而我國近年來推動的方向，同樣是康復(fù)下沉。
隨著人口老齡化和慢病患者不斷增加，社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和家庭病床都在逐步推動。未來龐大的康復(fù)需求，僅靠康復(fù)醫(yī)師親自完成所有訓(xùn)練，現(xiàn)實(shí)中很難覆蓋，也不符合分級診療方向。
所以大家的觀點(diǎn)更多強(qiáng)調(diào)的是合規(guī)、安全和效率；而國際經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)發(fā)展都表明，康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)決策，康復(fù)治療師負(fù)責(zé)專業(yè)實(shí)施，兩者相互配合、各司其職，或許才是未來康復(fù)真正要走的路。
對此，你又是怎么看的呢？
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編輯丨云自閑
圖源丨網(wǎng)絡(luò)
本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件
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