江蘇
現代快報訊（記者 張宇）近日，南京鼓樓醫院感染科順利完成江蘇省首例噬菌體聯合抗菌藥物治療復雜性尿路感染病例，借助新型療法成功攻克多重耐藥菌感染難題。
南京鼓樓醫院感染性疾病科主任李婕教授告訴現代快報記者，此次接受治療的是一位74歲高齡男性患者，因直腸癌術后身體免疫力低下。近一個月來，他持續出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，輾轉多家醫院接受多輪規范抗生素治療，癥狀始終反復不愈，最終來到鼓樓醫院感染科就診。
經團隊檢查評估，確診患者為多重耐藥大腸埃希氏菌引發的復雜性尿路感染。由于致病菌耐藥性極強，常規抗生素治療已難以起效，在綜合研判病情后，醫療團隊決定采用噬菌體聯合抗生素的創新治療方案。
入院后，醫護人員從患者尿液中分離出致病菌株，并開展噬菌體裂解譜篩查與精準配型。醫生從130余種候選噬菌體中篩選出兩株裂解能力強、穩定性佳的噬菌體，搭配抗生素為患者實施膀胱灌注治療。令人欣喜的是，用藥僅72小時，患者感染狀況就得到明顯改善，不適癥狀大幅緩解，各項炎癥指標也顯著下降，治療效果理想。據悉，該病例是江蘇省首個噬菌體聯合抗菌藥物治療復雜性尿路感染的成功案例。
記者了解到，耐藥菌感染，正在成為現代醫學最沉重的隱形負擔之一。臨床上，不少患者成功挺過了高難度手術，卻最終倒在了術后的耐藥菌感染上。當細菌對一線、二線乃至“最后防線”的抗生素層層耐藥，醫生手中的可選武器越來越少，最終陷入“有菌可查、無藥可用”的絕境。它帶來的，不只是生命威脅，還有沉重的現實代價：反復住院、輾轉求醫、療程動輒數月，時間和金錢的消耗常常超出家庭承受范圍，而感染卻依然遷延不愈。像這位患者一個多月的求醫歷程，正是無數耐藥菌患者的縮影。
耐藥菌感染的嚴峻現狀，也讓醫學界開始積極探索全新的治療方案，噬菌體療法就是創新的一種。李婕表示，噬菌體是一種可特異性識別并裂解細菌的病毒，和傳統廣譜抗生素有著明顯區別。它具備高度宿主特異性，能夠精準打擊致病菌，對人體正常菌群影響小，安全性較高，尤其適合高齡、身患基礎疾病、免疫力偏弱的耐藥菌感染人群。目前，噬菌體療法主要作為多重耐藥菌感染的補充治療手段，專門用于常規抗菌藥物治療無效的患者。
不過李婕坦言，噬菌體療法技術門檻較高，從病原菌檢測、噬菌體精準配型到臨床給藥，全流程都需要專業團隊操作以及多學科協同配合，目前仍處在臨床探索階段。
如何判斷是否感染多重耐藥菌？李婕表示，如果出現反復感染，且使用多種常規抗生素后，病情依舊無法得到有效控制，就要警惕多重耐藥菌感染，建議及時到正規醫院感染科就診檢查。
（通訊員供圖）
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