浙江
內臟感覺神經
內臟感覺神經元為假單極神經元，胞體位于腦神經節和脊神經節內；周圍突隨交感神經和副交感神經分布于內臟器官及心血管等；中樞突到達脊髓后，一方面借中間神經元與內臟傳出神經元聯系，以完成內臟反射；或與軀體傳出神經元聯系，形成內臟—軀體反射。另一方面又可經過一定的途徑，將沖動傳至大腦皮質，產生內臟感覺。在病理情況還可產生痛覺。
一般認為參與反射活動或產生內臟感覺的傳入纖維多隨副交感神經傳入 中樞，而產生內臟痛覺的纖維則多隨交感神經傳入中樞。
--內臟痛覺傳導通路--
交感神經節
1、椎旁神經節——脊柱前側方雙側對稱分布，頸3對胸10-12對腰4對骶4對尾1個，借節間支連成交感干，故又稱交感干神經節。串聯后形似一條長“V"形的項鏈。
2、椎前神經節——脊柱前方同名動脈的根部不規則結節狀團塊，包括腹腔神經節、主動脈腎神經節、腸系膜上神經節、腸系膜下神經節。
腹腔神經叢
解剖：是最大的內臟神經叢，位于腹主動脈上段的前方，圍繞腹腔動脈和 腸系膜上動脈的根部，纖維互相交織成致密的叢。主要由腹腔神經節、腸 系膜上神經節、主動脈腎神經節以及來自胸交感干的內臟大、小神經、迷 走神經后干的腹腔支共同組成的。腹腔叢伴隨腹主動脈的分支形成許多副 叢，如肝叢、胃叢、脾叢、胰叢、腎叢、腸系膜上叢等。各副叢分別沿同 名動脈分支到達各臟器。有94.4%神經叢平對T12-L1腰椎體，5.6%平對T11-12椎體。
超聲引導下腹腔神經叢阻滯的方法:
超聲引導后入路腹腔神經叢阻滯：患者俯臥位，適當墊高腹部，采用低頻（2～5MHz）超聲探頭進行掃描。
將超聲探頭置于棘突連線向右旁開6cm處，使其長軸與棘突連線垂直；并將探頭放置于第12肋骨下緣，調整探頭，盡量使超聲束的方向偏轉指向腰椎椎體。此時在超聲圖像最底部可以顯示椎體和橫突的聲影，此為L2的椎體和橫突，在橫突的淺面前方見一低回聲周圍包繞高回聲影的類圓形結構，即為腰大肌，在腰大肌后外側的低回聲類似橢圓形的結構為腰方肌，橫突后方類圓形低回聲影為豎脊肌。
在腰大肌前方即為腹腔和后腹膜內的組織，其中橢圓形的低回聲結構，隨呼吸而運動，此即為腎臟。在椎體前方可見一搏動的無回聲類圓形結構即為腹主動脈，穿刺的目標即為腹主動脈的外側。常規消毒鋪巾后，超聲引導下將穿刺針從后方向前內側穿刺，穿過腰方肌、腰大肌，避開腎臟，穿刺至后腹膜內腹主動脈旁，回抽無血，注射造影劑，X線下顯示造影劑在椎體前外側呈絮狀擴散，證明穿刺針尖已經到達目標部位，注射所需藥物。
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