對于中老年男性朋友來說，起夜次數多、排尿費勁、尿不干凈……這些難開口的小麻煩，其實大概率是前列腺增生找上門。今天，固始縣婦幼保健院泌尿外科崔中洋主治醫師就來和大家好好聊聊這個困擾很多人的常見病。

先搞懂：前列腺增生到底是什么？
前列腺是男性特有的器官，長在膀胱下方、包繞著尿道，形狀就像一顆倒立的栗子，主要負責分泌前列腺液，還幫著控制排尿。而前列腺增生，醫學全稱是良性前列腺增生，簡單來說就是前列腺的腺體細胞數量變多了，整個前列腺體積慢慢變大，就像氣球被吹大一樣，壓迫了穿行其中的尿道，最終引發一系列排尿問題。
這里一定要糾正大家的兩個誤區：第一，前列腺增生是?良性病變?，不是前列腺癌，二者發病機制和治療完全不同，查出來增生不用過度恐慌；第二，增生的嚴重程度和前列腺大小不成正比——有時候前列腺很大，癥狀卻很輕，有時候只是輕度增生，剛好壓迫到尿道關鍵位置，癥狀就會特別嚴重，所以不能靠大小判斷病情輕重。
哪些人更容易得前列腺增生？
目前醫學研究已經明確，兩個因素和前列腺增生發病密不可分：一是年齡增長，二是雄激素刺激。
數據顯示，40歲以下男性發病不足5%，50歲之后發病率升到一半左右，到80歲更是有80%-90%的男性都會出現增生，可以說年齡越大，風險越高，幾乎是每個老年男性都繞不開的問題。除了年齡和激素，還有這些因素會升高發病風險：
家族遺傳：父親或兄弟有前列腺增生病史，本人發病概率會比普通人高30%；
不良生活習慣：長期久坐、缺乏運動、肥胖、長期喝酒、愛吃辛辣刺激食物，都會加重前列腺充血，加速增生；
基礎疾病：高血壓、糖尿病患者，前列腺增生的發病率也會比健康人更高。
這些信號提示前列腺增生找上門
前列腺增生的癥狀是慢慢進展的，早期很容易被誤認為是“年紀大了自然會排尿不好”，從而錯過干預時機。崔中洋醫生提醒，出現這些癥狀就要警惕了：
早期（儲尿期）信號
最典型的就是?夜尿增多?，原本晚上不起夜，現在變成每晚起夜2次以上，睡不好覺，白天精神也差；其次是尿頻，白天排尿次數超過8次，還有尿急——突然出現強烈的尿意，根本憋不住，嚴重的甚至會出現急迫性尿失禁，總覺得排完尿還沒排空，剛坐下又想跑廁所。
進展期（排尿期）信號
慢慢就會出現排尿費力，原本尿線是順暢的，現在變得又細又弱，排尿的時候要用力憋氣才能排出來，有時候還會尿流中斷，排一會兒停一會兒才能排干凈；排尿時間也明顯變長，以前1分鐘能解決，現在要三五分鐘，總覺得排不干凈。
晚期危險信號
如果一直不干預，還可能引發嚴重并發癥：比如急性尿潴留，突然一點尿都排不出來，下腹部脹得疼痛難忍，屬于泌尿外科急癥，必須馬上到醫院處理；還可能出現肉眼血尿、反復尿路感染，長期梗阻甚至會導致尿液反流損傷腎臟，嚴重的會影響腎功能。
得了前列腺增生，該怎么應對？
前列腺增生的治療不是“一刀切”，要根據癥狀輕重來選擇：
觀察等待?：如果癥狀很輕微，不影響日常生活睡眠，不需要特殊用藥，只要定期復查，觀察變化就可以；
藥物治療?：癥狀比較明顯影響生活的，常用藥物包括5α-還原酶抑制劑（可以縮小前列腺體積）、α受體阻滯劑（可以松弛尿道平滑肌，改善排尿），還有M受體拮抗劑改善尿頻尿急，這些都需要在醫生指導下使用，不要自己隨便買藥吃。
手術治療?：如果藥物治療效果不好，或者反復出現尿潴留、血尿、尿路感染，甚至影響腎功能，就需要考慮手術治療了。現在固始縣婦幼保健院泌尿外科以微創手術為特色，前列腺增生手術大多是經尿道的微創手術，創傷小、恢復快，不用開刀就能解決問題。對于有保留性功能需求的患者，也可以選擇熱蒸汽消融術這類創傷更小的方案，5-8分鐘就能解決增生問題，對性功能影響很小。
日常做好這幾點，幫你保護前列腺
就算已經得了前列腺增生，日常做好護理也能幫助緩解癥狀，避免加重：
避免久坐，注意保暖?：久坐會加重盆腔充血，坐1小時要起來活動5分鐘；注意保暖，寒冷刺激會誘發急性尿潴留。
調整飲食，控制飲酒?：少吃辛辣刺激的食物，酒精會加重前列腺水腫，最好戒酒，每天喝1500-2000毫升溫水，不要因為怕尿頻就不喝水，也不要憋尿。
不要亂用藥?：很多感冒藥、抗過敏藥會加重排尿困難，就診其他疾病的時候要告訴醫生自己有前列腺增生，避免用到加重癥狀的藥物。
規律作息，適度運動?：可以做提肛運動鍛煉盆底肌肉，避免長時間騎自行車壓迫前列腺。
崔中洋醫生提醒：前列腺增生是中老年男性的常見病，不用覺得難以啟齒，早干預就能早改善癥狀，避免嚴重并發癥。如果您已經出現了排尿異常，不妨抽空到泌尿外科就診，規范檢查治療，就能輕松擺脫這個“難言之隱”，安享舒適晚年。