北京
來源：湖北日報
吃飯時一根魚刺卡在喉嚨，不少人總想著吞飯、喝水硬扛。近日，武漢70歲的陳婆婆就因這份僥幸，險些釀成無法挽回的悲劇。一根短短4厘米的魚刺刺穿她的食管，尖端緊貼主動脈外壁，距離致命大出血僅有毫厘，好在醫院雙鏡聯合手術，順利取出魚刺，化解雙重致命危機。
家住武漢的陳婆婆兩天前吃飯時不慎誤吞魚刺，當下胸口、后背就傳來持續刺痛。可老人沒放在心上，覺得忍一忍就能自行緩解，既沒去醫院，也沒采取任何處理方式。煎熬兩天后，疼痛感絲毫沒有減輕，陳婆婆才前往泰康同濟（武漢）醫院消化內科急診。
通過手術取出的4厘米魚刺
胸部CT檢查結果讓醫生心頭一緊：食管內異物已經造成食管穿孔。胸心外科王榮平主任醫師團隊緊急會診后發現，魚刺徹底穿透食管左側壁，扎在降主動脈正前方，大半截魚刺游離在左側縱隔中，縱隔內部已經出現積氣。
王榮平解釋，此刻危險雙重疊加：魚刺只要再往前刺破主動脈，會瞬間引發無法搶救的大出血；穿孔帶來的縱隔感染、膿胸，同樣會持續危及生命，必須立刻開展急診手術。
科室快速敲定手術方案，患者全麻后取右側臥位，醫生在左側第五肋間開出5厘米微創切口置入胸腔鏡，同時配合消化內鏡同步定位。術中清晰看見食管內壁有一處約5毫米的破口，創面附著膿液與白苔，魚刺早已完全穿出食管、躲進胸腔。
食管和主動脈粘連緊密，手術空間狹小，操作容不得半點失誤。醫護小心翼翼分離組織、暴露主動脈，終于找到緊貼血管外壁的魚刺。眾人輕柔操作，完整取出這根長4厘米的魚刺，反復檢查確認主動脈壁完好無損，沖洗干凈縱隔創面后完成關胸。術后陳婆婆生命體征穩定，致命風險徹底解除。
“一根小小的魚刺，真的能要人命。”王榮平提醒：
吃魚一定要細嚼慢咽，老年人、牙齒缺損人群，最好提前挑凈魚刺再食用。
如果不慎卡到魚刺，千萬不要吞咽飯菜、喝醋試圖化解，第一時間停止吃喝、減少吞咽，盡快前往急診科或耳鼻喉科檢查。
多數咽喉部位的魚刺借助喉鏡就能取出；就算魚刺滑入食管，也能依靠胃鏡、微創外科手術處理。
拖延觀望只會讓異物不斷深入，一旦傷及大血管，后果不堪設想，及時就醫才是最穩妥的自救辦法。
來源：湖北日報（記者汪菁華、通訊員陳子君 林國山）
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